自己免疫性肝炎 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *概要 生体は、細菌やウイルスなど体内に侵入してきた外敵、異物を... 通常、この免疫機能は、自らの体に対しては攻撃をしないよう... これを自己免疫と呼びますが、その結果、肝臓に慢性炎症が生... 自己免疫性肝炎と診断される患者さんの80%以上は女性で男女比... **症状 約6割の人が倦怠感を訴えます。他の症状としては黄疸、食思不... **診断基準 -診断指針 中年以降の女性に好発し、慢性に経過する肝炎であり,肝細胞障... -主要所見 --血中自己抗体(特に抗核抗体、抗平滑筋抗体など)が陽性 --血清γグロブリン値又はIgG値の上昇(2g/dl以上) 持続性又は... --組織学的には肝細胞壊死所見及びpiecemeal necrosis を伴う... 上記の主要所見により、自己免疫性肝炎が疑われた場合、組織... **国際診断基準によるAIH診断のためのスコアリングシステム |項目||点数| |女性||+2| |ALP　AST/ALT比|＜1.5|+2| |-|1.5～3.00|0| |-|＞3.0|-2| |血清グロブリン又はIgG値&br;正常上限値との比|＞2.0|+3| |-|1.5～2.0|+2| |-|1.0～1.5|+1| |-|＜1.0|0| |ANA、SMA又はLKM-1抗体|＞1:80|+3| |-|1:80|+2| |-|1:40|+1| |-|＜1:40|0| |AMA陽性||-4| |肝炎ウイルスマーカー|陽性|-3| |-|陰性|+3| |薬物投与歴|陽性|-4| |-|陰性|+1| |平均アルコール摂取量|＜25g/日|+2| |-|＞60g/日|-2| |肝組織像|Interface hepatitis|+3| |-|リンパ球や形質細胞優位の細胞浸潤|+1| |-|肝細胞のロゼット形成|+1| |-|上記のいずれの所見も認めない|-5| |-|胆管病変|-3| |-|他の病変|-3| |-|他の自己免疫疾患|+2| |付加項目|他の認識された自己抗体陽性|+2| |-|HLA　DR3又はDR4陽性|+1| |-|治療反応性寛解|+2| |-|治療反応性再燃|+3| |総合点数による評価|-|| |治療前|AIH確診例 (difiinite)|＞15| |治療後|AIH疑診例 (probable)|10～15| |治療前|AIH確診例 (difiinite)|＞17| |治療後|AIH疑診例 (probable)|12～17| **合併症 甲状腺機能低下症、関節リウマチなど他の自己免疫性疾患が合... **薬 一般的にプレドニソロンが使用されます。 通常30から40mg/日で開始し、GOT、GPTの改善を確認しながらゆ... 平行して改善するわけではないので、投与は長く続けることが... ウルソ(UDCA) GPTを正常化することができ、抗核抗体を下げる... グリッソン鞘にはピースミールネクローシスがなくなりリンパ... **治療法 自己免疫反応を抑えるために免疫抑制剤、特に副腎皮質ステロ... 殆どの患者さんで投与により血清GOT、GPTは速やかに正常化さ... 患者さんにはアザチオプリン(イムラン)などの免疫抑制剤を使...

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#norelated #contents *概要 生体は、細菌やウイルスなど体内に侵入してきた外敵、異物を... 通常、この免疫機能は、自らの体に対しては攻撃をしないよう... これを自己免疫と呼びますが、その結果、肝臓に慢性炎症が生... 自己免疫性肝炎と診断される患者さんの80%以上は女性で男女比... **症状 約6割の人が倦怠感を訴えます。他の症状としては黄疸、食思不... **診断基準 -診断指針 中年以降の女性に好発し、慢性に経過する肝炎であり,肝細胞障... -主要所見 --血中自己抗体(特に抗核抗体、抗平滑筋抗体など)が陽性 --血清γグロブリン値又はIgG値の上昇(2g/dl以上) 持続性又は... --組織学的には肝細胞壊死所見及びpiecemeal necrosis を伴う... 上記の主要所見により、自己免疫性肝炎が疑われた場合、組織... **国際診断基準によるAIH診断のためのスコアリングシステム |項目||点数| |女性||+2| |ALP　AST/ALT比|＜1.5|+2| |-|1.5～3.00|0| |-|＞3.0|-2| |血清グロブリン又はIgG値&br;正常上限値との比|＞2.0|+3| |-|1.5～2.0|+2| |-|1.0～1.5|+1| |-|＜1.0|0| |ANA、SMA又はLKM-1抗体|＞1:80|+3| |-|1:80|+2| |-|1:40|+1| |-|＜1:40|0| |AMA陽性||-4| |肝炎ウイルスマーカー|陽性|-3| |-|陰性|+3| |薬物投与歴|陽性|-4| |-|陰性|+1| |平均アルコール摂取量|＜25g/日|+2| |-|＞60g/日|-2| |肝組織像|Interface hepatitis|+3| |-|リンパ球や形質細胞優位の細胞浸潤|+1| |-|肝細胞のロゼット形成|+1| |-|上記のいずれの所見も認めない|-5| |-|胆管病変|-3| |-|他の病変|-3| |-|他の自己免疫疾患|+2| |付加項目|他の認識された自己抗体陽性|+2| |-|HLA　DR3又はDR4陽性|+1| |-|治療反応性寛解|+2| |-|治療反応性再燃|+3| |総合点数による評価|-|| |治療前|AIH確診例 (difiinite)|＞15| |治療後|AIH疑診例 (probable)|10～15| |治療前|AIH確診例 (difiinite)|＞17| |治療後|AIH疑診例 (probable)|12～17| **合併症 甲状腺機能低下症、関節リウマチなど他の自己免疫性疾患が合... **薬 一般的にプレドニソロンが使用されます。 通常30から40mg/日で開始し、GOT、GPTの改善を確認しながらゆ... 平行して改善するわけではないので、投与は長く続けることが... ウルソ(UDCA) GPTを正常化することができ、抗核抗体を下げる... グリッソン鞘にはピースミールネクローシスがなくなりリンパ... **治療法 自己免疫反応を抑えるために免疫抑制剤、特に副腎皮質ステロ... 殆どの患者さんで投与により血清GOT、GPTは速やかに正常化さ... 患者さんにはアザチオプリン(イムラン)などの免疫抑制剤を使...

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