溶血性尿毒症症候群 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *HUS　概要 血小板血栓（ 細い血管内に血小板のかたまり）が生じることで... このTMAの中で最も頻度が高いのが溶血性尿毒症症候群（HUS：h... **症状 初期症状は、発熱、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などです。下痢... 顔色不良、乏尿、浮腫、意識障害などの症状があらわれます。 -溶血性貧血 -血小板減少 -腎臓の細い血管内に血小板血栓が生じることによる急性腎不全 **原因 志賀毒素を産生する腸管出血性大腸菌であるO-157などの感染を... **診療科 **検査 -尿検査 尿蛋白、尿潜血がみられる。 -血液検査 白血球数増加、血小板数減少、赤血球数減少、ヘモグロビン値... -血液生化学検査 血清BUN値、クレアチニン値、GOT値（AST値）、GPT値（ALT値）... **診断 腸管出血性大腸菌（EHEC）による溶血性尿毒症症候群（HUS）は... -3主徴 --溶血性貧血（破砕状赤血球を伴う貧血で Hb 10 g/dL 未満） --血小板減少（血小板数 15 万/μL 未満） --急性腎傷害（血清クレアチニン値が年齢・性別基準値の 1.5 ... クレアチニン値は小児腎臓学会の基準を用いる） -随伴症状 --中枢神経：意識障害、痙攣、頭痛、出血性梗塞　等 --消化管：下痢、血便、腹痛、重症では腸管穿孔、腸狭窄、直... --心臓：心筋傷害による心不全 --膵臓：膵炎 --播種性血管内凝固症候群（DIC） **病期　ステージ **合併症 -急性腎傷害 乏尿、無尿 -急性脳症 痙攣と意識障害 -高血圧 急性期に高血圧を発症することがある。 -消化管合併症 消化管の著しい浮腫、腸重積、直腸脱、虫垂炎、腸管壊死・穿... -糖尿病 急性期にインスリン分泌低下による糖尿病を合併することがあ... -循環器系合併症 急性期に心筋炎、心臓微細血栓症、拡張型心筋症、心タンポナ... **薬 -（一般名：） **治療法 ***輸液・輸血療法 -輸液管理 HUS 発症前の EHEC 感染症患者に対して、等張性輸液製剤を積... HUS 発症後の乏・無尿期の過剰な輸液は高血圧、肺水腫、電解... -輸血 HUS 患者に対して、Hb 6.0 g/dL 以下の貧血時に濃厚赤血球投... HUS 発症早期からのエリスロポエチンの投与は赤血球輸血を減... 赤血球輸血を減らす目的で HUS 発症早期からのエリスロポエチ... HUS 患者に対する血小板の投与は微小血栓の形成を促進させる... ため、原則として勧められない。ただし、出血傾向（血便を除... ***降圧療法 急性期に高血圧を高頻度に合併する。 循環血液量（血管内容量）を正しく評価し、適正な輸液、利尿... 急性期高血圧に対する第一選択薬として、カルシウム拮抗薬を... ***透析療法 -透析開始基準 --内科的治療に反応しない乏尿（尿量 0.5 mL/kg/時未満が 12 ... --尿毒症症状 --高 K 血症（6.5 mEq/L 以上）や低 Na 血症（120 mEq/L 未満... --代謝性アシドーシス（pH 7.20 未満） --溢水 --肺水腫 --心不全 --高血圧 --腎機能低下のためにこれ以上安全に水分（輸液、輸血、治療... ***血漿交換療法 HUS の急性腎傷害の増悪を阻止するうえで、血漿交換療法の有... 血漿交換療法を行う場合は、溢水状態の悪化予防のために血液... ***抗凝固療法 明らかな播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併していない HUS... 播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併する場合は、ナファモス... -注射用フサン（一般名：ナファモスタットメシル酸塩） -ガベキサートメシル酸塩注射用（一般名：ガベキサートメシル... -リコモジュリン点滴静注用（一般名：トロンボモデュリン　ア... -アンスロビンP注射用（一般名：乾燥濃縮人アンチトロンビンI... ***EHEC 感染症による脳症の治療 -EHEC 感染症による脳症の支持療法 EHEC による脳症の治療の基本は、支持療法である。脳浮腫と発... 全身管理により呼吸・循環を安定させ、必要に応じ透析療法等... EHEC 感染症に伴う脳症の支持療法として、発作（痙攣）に対す... -EHEC 感染症による脳症の特異的治療 EHEC 感染症による脳症は予後不良のことが少なくなく、現時点... メチルプレドニゾロンパルス療法の有効性を示すエビデンスは... 血漿交換療法の有効性を示すエビデンスは確立されていないが...

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#norelated #contents *HUS　概要 血小板血栓（ 細い血管内に血小板のかたまり）が生じることで... このTMAの中で最も頻度が高いのが溶血性尿毒症症候群（HUS：h... **症状 初期症状は、発熱、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などです。下痢... 顔色不良、乏尿、浮腫、意識障害などの症状があらわれます。 -溶血性貧血 -血小板減少 -腎臓の細い血管内に血小板血栓が生じることによる急性腎不全 **原因 志賀毒素を産生する腸管出血性大腸菌であるO-157などの感染を... **診療科 **検査 -尿検査 尿蛋白、尿潜血がみられる。 -血液検査 白血球数増加、血小板数減少、赤血球数減少、ヘモグロビン値... -血液生化学検査 血清BUN値、クレアチニン値、GOT値（AST値）、GPT値（ALT値）... **診断 腸管出血性大腸菌（EHEC）による溶血性尿毒症症候群（HUS）は... -3主徴 --溶血性貧血（破砕状赤血球を伴う貧血で Hb 10 g/dL 未満） --血小板減少（血小板数 15 万/μL 未満） --急性腎傷害（血清クレアチニン値が年齢・性別基準値の 1.5 ... クレアチニン値は小児腎臓学会の基準を用いる） -随伴症状 --中枢神経：意識障害、痙攣、頭痛、出血性梗塞　等 --消化管：下痢、血便、腹痛、重症では腸管穿孔、腸狭窄、直... --心臓：心筋傷害による心不全 --膵臓：膵炎 --播種性血管内凝固症候群（DIC） **病期　ステージ **合併症 -急性腎傷害 乏尿、無尿 -急性脳症 痙攣と意識障害 -高血圧 急性期に高血圧を発症することがある。 -消化管合併症 消化管の著しい浮腫、腸重積、直腸脱、虫垂炎、腸管壊死・穿... -糖尿病 急性期にインスリン分泌低下による糖尿病を合併することがあ... -循環器系合併症 急性期に心筋炎、心臓微細血栓症、拡張型心筋症、心タンポナ... **薬 -（一般名：） **治療法 ***輸液・輸血療法 -輸液管理 HUS 発症前の EHEC 感染症患者に対して、等張性輸液製剤を積... HUS 発症後の乏・無尿期の過剰な輸液は高血圧、肺水腫、電解... -輸血 HUS 患者に対して、Hb 6.0 g/dL 以下の貧血時に濃厚赤血球投... HUS 発症早期からのエリスロポエチンの投与は赤血球輸血を減... 赤血球輸血を減らす目的で HUS 発症早期からのエリスロポエチ... HUS 患者に対する血小板の投与は微小血栓の形成を促進させる... ため、原則として勧められない。ただし、出血傾向（血便を除... ***降圧療法 急性期に高血圧を高頻度に合併する。 循環血液量（血管内容量）を正しく評価し、適正な輸液、利尿... 急性期高血圧に対する第一選択薬として、カルシウム拮抗薬を... ***透析療法 -透析開始基準 --内科的治療に反応しない乏尿（尿量 0.5 mL/kg/時未満が 12 ... --尿毒症症状 --高 K 血症（6.5 mEq/L 以上）や低 Na 血症（120 mEq/L 未満... --代謝性アシドーシス（pH 7.20 未満） --溢水 --肺水腫 --心不全 --高血圧 --腎機能低下のためにこれ以上安全に水分（輸液、輸血、治療... ***血漿交換療法 HUS の急性腎傷害の増悪を阻止するうえで、血漿交換療法の有... 血漿交換療法を行う場合は、溢水状態の悪化予防のために血液... ***抗凝固療法 明らかな播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併していない HUS... 播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併する場合は、ナファモス... -注射用フサン（一般名：ナファモスタットメシル酸塩） -ガベキサートメシル酸塩注射用（一般名：ガベキサートメシル... -リコモジュリン点滴静注用（一般名：トロンボモデュリン　ア... -アンスロビンP注射用（一般名：乾燥濃縮人アンチトロンビンI... ***EHEC 感染症による脳症の治療 -EHEC 感染症による脳症の支持療法 EHEC による脳症の治療の基本は、支持療法である。脳浮腫と発... 全身管理により呼吸・循環を安定させ、必要に応じ透析療法等... EHEC 感染症に伴う脳症の支持療法として、発作（痙攣）に対す... -EHEC 感染症による脳症の特異的治療 EHEC 感染症による脳症は予後不良のことが少なくなく、現時点... メチルプレドニゾロンパルス療法の有効性を示すエビデンスは... 血漿交換療法の有効性を示すエビデンスは確立されていないが...

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