悪性黒色腫 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *メラノーマ　概要 皮膚のメラノサイト(色素細胞)やほくろの細胞(母斑細胞)が何... 皮膚がんの中でもっとも悪性度が高いとされています。 人種によって罹患率に差があり、日本人には希少ながんといわ... **種類 -末端黒子型 足の裏や手のひら、爪などに発生する黒色腫です。日本人に一... -結節型 全身に発生して急成長する黒色腫です。多くは初期から立体的... -表在拡大型 全身に発生し、色白の人や白人に多い黒色腫です。多くはほく... -悪性黒子型 顔や首、手の甲など日焼けしやすい場所に発生します。高齢者... **症状 -初期症状 ほくろやシミが1～2年で急に大きく（概ね5mm以上）なった場合... -進行時の症状 淡褐色から黒色の濃淡が混じり、左右非対称で不規則な形のシ... 爪の場合は、縦に褐色の筋があらわれ、だんだん広がっていき... **原因 明らかな原因はわかっていませんが、皮膚が紫外線に弱い白人... 特に紫外線が強い地域に住む白人に患者が多いという報告もあ... また、日本では足の裏や手のひら、爪などへの発症が多く見ら... **診療科 皮膚科 **検査 -ダーモスコピー検査 ダーモスコープという機器でがん化した皮膚を10～30倍に拡大... 拡大鏡で見るだけの簡単な検査で痛みもありません。ダーモス... -皮膚生検 手術で腫瘍全体を切除して、組織を顕微鏡で調べる検査です。... なお、皮膚科専門医の肉眼による診断やダーモスコピー検査で... -レントゲン検査 エックス線でからだを撮影し、リンパ節や内臓への転移、腫瘍... -MRI検査 磁気でからだを連続撮影し、リンパ節や内臓への転移、腫瘍の... -超音波検査 体内における超音波の反響を利用して、リンパ節や内臓への転... -PET検査 がん細胞だけにマーキングできる検査薬を体内に注射し、専用... -CT検査 エックス線を使って、からだの断面を連続撮影し、リンパ節や... **診断 **病期　ステージ -I期 初発部位にのみ腫瘍を認め、転移を認めないもので、初発部位... -II期 初発部位にのみ腫瘍を認め、転移を認めないもので、初発部位... -III期 次のいずれかが認められる場合 1. 所属リンパ節（初発部位から最も近いリンパ節）に転移を認... 2. 初発部位の周囲（衛星病巣と呼ぶ）、または初発部位から所... -IV期 所属リンパ節を越えた領域に皮膚転移、皮下転移、リンパ節転... **合併症 早期からリンパ節に転移しやすく、肺や脳、骨など全身の臓器... **薬 -ダカルバジン注用　（一般名：ダカルバジン） -オプジーボ点滴静注　（一般名：ニボルマブ） -キイトルーダ点滴静注　（一般名：ペムブロリズマブ） **治療法 基本的に、がんとその周辺の皮膚を広範囲に切除する手術が標... リンパ節への転移が見つかった場合は、リンパ節郭清術を併せ... 他の臓器に転移が見られる場合は、抗がん剤治療や抗PD-1抗体... -I～III期 がんとその周辺の皮膚を広範囲に切除する手術が基本です。手... -IV期 抗がん剤治療や、抗PD-1抗体療法など薬を使用した治療を行い... 治療後2～3年は転移や再発のリスクが高いので、約半年ごとに... ***手術（外科療法） がんを取り除くために行う切除術で、リンパ節以外の臓器への... 目視できるがんだけでなく、周辺の皮膚に発生したごく小さな... 0期で約3～5mm、I期で約1cm、II期で約2cm、III期で約3cm外側... 傷が大きい場合は自分の皮膚を移植する手術(形成手術)を行う... また、手術と同時に行うことが推奨されている検査「センチネ... センチネルリンパ節とは、悪性黒色腫のがん細胞が、初発部位... 反対に転移が認められた場合は、他のリンパ節にも転移してい... 早期に発見や診断ができれば小規模の手術だけで治すことがで... -留意すべきこと センチネルリンパ節生検術は、認可された専門病院のみで行っ... リンパ節郭清をすると、術後、手足に重度のむくみがおこる可... 発見や診断が遅れて全身に転移が見られる場合は、手術が行え... 切除する場所や大きさ、形成手術の有無により、後遺症や皮膚... -副作用と対策 --リンパ浮腫 リンパ節郭清後に、手足の重度のむくみやしびれがあらわれる... むくみは利尿薬などで水分排泄を促すようにします。リハビリ... しびれはリハビリテーションやマッサージを行いながら様子を... ***化学療法 ****ダカルバジン単独療法 がん腫瘍を小さくする、または進行を遅らせるための抗がん剤... -適用される患者 IV期の方、再発した方、手術ができない方 -他の治療法に比べての優位性 血管に抗がん剤を投与し全身に行き渡らせることで、転移した... -留意すべきこと 抗がん剤の副作用で治療が困難になる可能性があります。 -副作用と対策 --吐き気、嘔吐 抗がん剤の副作用で吐き気や嘔吐などの症状があらわれること... あらかじめ吐き気止め薬の点滴し、さらに吐き気をもよおす時... --白血球減少 抵抗力が低くなるため、肺炎などの感染症をおこす可能性があ... うがいや手洗いをしっかり行いましょう。白血球を増やすため... --血小板減少 出血が止まりにくくなるため、鼻血や歯ぐきから出血しやすく... 柔らかい歯ブラシを用いたブラッシングを心がけ、ケガなどに... --肝機能障害 黄疸や食欲不振、倦怠感、むくみなどの症状があらわれる場合... 症状がひどい場合は、薬を変える、投与量を減らす、投薬を中... --腎機能障害 尿が出にくくなる、尿の量が減る、むくむなどの症状があらわ... 水分を十分にとるようにしましょう。薬を変える、投与量を減... --末梢神経障害 手先や足先がしびれる、字が書きにくくなる、物を落としやす... 症状がひどい場合は、医師に相談しましょう。 --血管痛 ダカルバジンが光に当たると分解し、痛みの原因になることが... 点滴バッグを遮光します。カーテンを引き、部屋を暗くしまし... ****DAV-Feron療法 がん腫瘍を小さくする、または進行を遅らせるための抗がん剤... -適用される患者 II期、III期、IV期の方 -他の治療法に比べての優位性 術後補助化学療法として、国内でもっとも広く行われてきた治... -留意すべきこと 悪性黒色腫は抗がん剤が効きにくいため、効果は相対的なもの... DAV-Feron療法に含まれる抗がん剤で白血病や骨髄異型性症候群... -副作用と対策 --吐き気、嘔吐 抗がん剤の副作用で吐き気や嘔吐などの症状があらわれること... あらかじめ吐き気止め薬の点滴し、さらに吐き気をもよおす時... --血小板減少 出血が止まりにくくなるため、鼻血や歯ぐきから出血しやすく... 柔らかい歯ブラシを用いたブラッシングを心がけ、ケガなどに... --肝機能障害 黄疸や食欲不振、倦怠感、むくみなどの症状があらわれる場合... 症状がひどい場合は、薬を変える、投与量を減らす、投与を中... --末梢神経障害 手先や足先がしびれる、字が書きにくくなる、物を落としやす... 症状がひどい場合は、医師に相談しましょう。 --発熱 インターフェロンの副作用で発熱することがあります。 症状がひどい場合は、解熱剤を使用することがあります。 --白血球減少 抵抗力が低くなるため、肺炎などの感染症をおこす可能性があ... うがいや手洗いをしっかり行いましょう。白血球を増やすため... ***放射線療法 がん細胞に放射線を照射します。悪性黒色腫は通常の放射線治... -適用される患者 IV期の方 -他の治療法に比べての優位性 従来の放射線治療より高い効果が期待できます。 腫瘍へピンポ... -留意すべきこと 高度先進医療のため、治療費が高額になります。 放射線による後遺症があらわれる可能性があります。 治療が受けられる病院が限られています。 通院での治療は可能ですが、数週間入院する場合もあります。 -副作用と対策 --皮膚の炎症 照射部に赤みや乾燥、かゆみが生じることがあります。 多くの場合、治療が終わると治療前の状態に戻ります。皮膚炎... ***免疫療法 ****抗PD-1抗体療法 悪性黒色腫の治療薬オプジーボ点滴静注「抗PD-1抗体(一般名:... この薬は抗がん剤のようにがん細胞を直接働きかける薬ではあ... -適用される患者 IV期の方 -他の治療法に比べての優位性 従来の化学療法より高い効果が期待できます。 -留意すべきこと リンパ球をゆっくり誘導するため、がんが縮小するには時間が... -副作用と対策 --重症筋無力症 全身の筋力が低下し疲れやすくなります。また、まぶたが下が... 症状があらわれた時は医師に相談しましょう。 --重度の下痢 薬の副作用で重度の下痢になることがあります。 症状があらわれた時は医師に相談しましょう。 --間質性肺疾患 乾いた咳や息切れ、呼吸困難、発熱などの症状があらわれるこ... 症状があられた場合は医師に相談しましょう。

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#norelated #contents *メラノーマ　概要 皮膚のメラノサイト(色素細胞)やほくろの細胞(母斑細胞)が何... 皮膚がんの中でもっとも悪性度が高いとされています。 人種によって罹患率に差があり、日本人には希少ながんといわ... **種類 -末端黒子型 足の裏や手のひら、爪などに発生する黒色腫です。日本人に一... -結節型 全身に発生して急成長する黒色腫です。多くは初期から立体的... -表在拡大型 全身に発生し、色白の人や白人に多い黒色腫です。多くはほく... -悪性黒子型 顔や首、手の甲など日焼けしやすい場所に発生します。高齢者... **症状 -初期症状 ほくろやシミが1～2年で急に大きく（概ね5mm以上）なった場合... -進行時の症状 淡褐色から黒色の濃淡が混じり、左右非対称で不規則な形のシ... 爪の場合は、縦に褐色の筋があらわれ、だんだん広がっていき... **原因 明らかな原因はわかっていませんが、皮膚が紫外線に弱い白人... 特に紫外線が強い地域に住む白人に患者が多いという報告もあ... また、日本では足の裏や手のひら、爪などへの発症が多く見ら... **診療科 皮膚科 **検査 -ダーモスコピー検査 ダーモスコープという機器でがん化した皮膚を10～30倍に拡大... 拡大鏡で見るだけの簡単な検査で痛みもありません。ダーモス... -皮膚生検 手術で腫瘍全体を切除して、組織を顕微鏡で調べる検査です。... なお、皮膚科専門医の肉眼による診断やダーモスコピー検査で... -レントゲン検査 エックス線でからだを撮影し、リンパ節や内臓への転移、腫瘍... -MRI検査 磁気でからだを連続撮影し、リンパ節や内臓への転移、腫瘍の... -超音波検査 体内における超音波の反響を利用して、リンパ節や内臓への転... -PET検査 がん細胞だけにマーキングできる検査薬を体内に注射し、専用... -CT検査 エックス線を使って、からだの断面を連続撮影し、リンパ節や... **診断 **病期　ステージ -I期 初発部位にのみ腫瘍を認め、転移を認めないもので、初発部位... -II期 初発部位にのみ腫瘍を認め、転移を認めないもので、初発部位... -III期 次のいずれかが認められる場合 1. 所属リンパ節（初発部位から最も近いリンパ節）に転移を認... 2. 初発部位の周囲（衛星病巣と呼ぶ）、または初発部位から所... -IV期 所属リンパ節を越えた領域に皮膚転移、皮下転移、リンパ節転... **合併症 早期からリンパ節に転移しやすく、肺や脳、骨など全身の臓器... **薬 -ダカルバジン注用　（一般名：ダカルバジン） -オプジーボ点滴静注　（一般名：ニボルマブ） -キイトルーダ点滴静注　（一般名：ペムブロリズマブ） **治療法 基本的に、がんとその周辺の皮膚を広範囲に切除する手術が標... リンパ節への転移が見つかった場合は、リンパ節郭清術を併せ... 他の臓器に転移が見られる場合は、抗がん剤治療や抗PD-1抗体... -I～III期 がんとその周辺の皮膚を広範囲に切除する手術が基本です。手... -IV期 抗がん剤治療や、抗PD-1抗体療法など薬を使用した治療を行い... 治療後2～3年は転移や再発のリスクが高いので、約半年ごとに... ***手術（外科療法） がんを取り除くために行う切除術で、リンパ節以外の臓器への... 目視できるがんだけでなく、周辺の皮膚に発生したごく小さな... 0期で約3～5mm、I期で約1cm、II期で約2cm、III期で約3cm外側... 傷が大きい場合は自分の皮膚を移植する手術(形成手術)を行う... また、手術と同時に行うことが推奨されている検査「センチネ... センチネルリンパ節とは、悪性黒色腫のがん細胞が、初発部位... 反対に転移が認められた場合は、他のリンパ節にも転移してい... 早期に発見や診断ができれば小規模の手術だけで治すことがで... -留意すべきこと センチネルリンパ節生検術は、認可された専門病院のみで行っ... リンパ節郭清をすると、術後、手足に重度のむくみがおこる可... 発見や診断が遅れて全身に転移が見られる場合は、手術が行え... 切除する場所や大きさ、形成手術の有無により、後遺症や皮膚... -副作用と対策 --リンパ浮腫 リンパ節郭清後に、手足の重度のむくみやしびれがあらわれる... むくみは利尿薬などで水分排泄を促すようにします。リハビリ... しびれはリハビリテーションやマッサージを行いながら様子を... ***化学療法 ****ダカルバジン単独療法 がん腫瘍を小さくする、または進行を遅らせるための抗がん剤... -適用される患者 IV期の方、再発した方、手術ができない方 -他の治療法に比べての優位性 血管に抗がん剤を投与し全身に行き渡らせることで、転移した... -留意すべきこと 抗がん剤の副作用で治療が困難になる可能性があります。 -副作用と対策 --吐き気、嘔吐 抗がん剤の副作用で吐き気や嘔吐などの症状があらわれること... あらかじめ吐き気止め薬の点滴し、さらに吐き気をもよおす時... --白血球減少 抵抗力が低くなるため、肺炎などの感染症をおこす可能性があ... うがいや手洗いをしっかり行いましょう。白血球を増やすため... --血小板減少 出血が止まりにくくなるため、鼻血や歯ぐきから出血しやすく... 柔らかい歯ブラシを用いたブラッシングを心がけ、ケガなどに... --肝機能障害 黄疸や食欲不振、倦怠感、むくみなどの症状があらわれる場合... 症状がひどい場合は、薬を変える、投与量を減らす、投薬を中... --腎機能障害 尿が出にくくなる、尿の量が減る、むくむなどの症状があらわ... 水分を十分にとるようにしましょう。薬を変える、投与量を減... --末梢神経障害 手先や足先がしびれる、字が書きにくくなる、物を落としやす... 症状がひどい場合は、医師に相談しましょう。 --血管痛 ダカルバジンが光に当たると分解し、痛みの原因になることが... 点滴バッグを遮光します。カーテンを引き、部屋を暗くしまし... ****DAV-Feron療法 がん腫瘍を小さくする、または進行を遅らせるための抗がん剤... -適用される患者 II期、III期、IV期の方 -他の治療法に比べての優位性 術後補助化学療法として、国内でもっとも広く行われてきた治... -留意すべきこと 悪性黒色腫は抗がん剤が効きにくいため、効果は相対的なもの... DAV-Feron療法に含まれる抗がん剤で白血病や骨髄異型性症候群... -副作用と対策 --吐き気、嘔吐 抗がん剤の副作用で吐き気や嘔吐などの症状があらわれること... あらかじめ吐き気止め薬の点滴し、さらに吐き気をもよおす時... --血小板減少 出血が止まりにくくなるため、鼻血や歯ぐきから出血しやすく... 柔らかい歯ブラシを用いたブラッシングを心がけ、ケガなどに... --肝機能障害 黄疸や食欲不振、倦怠感、むくみなどの症状があらわれる場合... 症状がひどい場合は、薬を変える、投与量を減らす、投与を中... --末梢神経障害 手先や足先がしびれる、字が書きにくくなる、物を落としやす... 症状がひどい場合は、医師に相談しましょう。 --発熱 インターフェロンの副作用で発熱することがあります。 症状がひどい場合は、解熱剤を使用することがあります。 --白血球減少 抵抗力が低くなるため、肺炎などの感染症をおこす可能性があ... うがいや手洗いをしっかり行いましょう。白血球を増やすため... ***放射線療法 がん細胞に放射線を照射します。悪性黒色腫は通常の放射線治... -適用される患者 IV期の方 -他の治療法に比べての優位性 従来の放射線治療より高い効果が期待できます。 腫瘍へピンポ... -留意すべきこと 高度先進医療のため、治療費が高額になります。 放射線による後遺症があらわれる可能性があります。 治療が受けられる病院が限られています。 通院での治療は可能ですが、数週間入院する場合もあります。 -副作用と対策 --皮膚の炎症 照射部に赤みや乾燥、かゆみが生じることがあります。 多くの場合、治療が終わると治療前の状態に戻ります。皮膚炎... ***免疫療法 ****抗PD-1抗体療法 悪性黒色腫の治療薬オプジーボ点滴静注「抗PD-1抗体(一般名:... この薬は抗がん剤のようにがん細胞を直接働きかける薬ではあ... -適用される患者 IV期の方 -他の治療法に比べての優位性 従来の化学療法より高い効果が期待できます。 -留意すべきこと リンパ球をゆっくり誘導するため、がんが縮小するには時間が... -副作用と対策 --重症筋無力症 全身の筋力が低下し疲れやすくなります。また、まぶたが下が... 症状があらわれた時は医師に相談しましょう。 --重度の下痢 薬の副作用で重度の下痢になることがあります。 症状があらわれた時は医師に相談しましょう。 --間質性肺疾患 乾いた咳や息切れ、呼吸困難、発熱などの症状があらわれるこ... 症状があられた場合は医師に相談しましょう。

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