大腸がん をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *概要 大腸がんは、長さ約2mの大腸（結腸・直腸・肛門）に発生する... 大腸がんは、大腸粘膜の細胞から発生し、&ruby(せんしゅ){腺... 大腸癌の多くは、結腸と直腸の粘膜の分泌腺組織にできる腺癌... 初めは、結腸や直腸の粘膜やポリープが膨らんできます。癌が... 腸壁、特に直腸壁からの血液は肝臓へ流れるため、肝臓へ転移... **原因 欧米食の特徴である高脂肪、高蛋白かつ低繊維成分の食事との... **症状 大腸癌はゆっくりと進行し、長い間無症状です。症状は癌の種... 初期症状は、潜血(見た目で確認出来ない少量の出血量)からく... 癌は結腸の部位に輪状に生じ、閉塞に至る間、便秘と下痢を頻... 結腸の右側（上行結腸）に癌ができた場合は、癌が末期状態に... 結腸癌の多くは出血しますが、進行はゆっくりです。血液が便... この場合は便潜血反応の検査をします。 直腸癌の初期症状は排... 座るときに痛むことがありますが、普通は周囲に癌が転移する... -盲腸癌、上行結腸癌、横行結腸癌 大きくなるまで症状が出にくいため、腹痛、腫瘤(固いしこり)... **診断　検査 ***スクリーニング検査 便の潜血反応を調べます。この検査を正確に行うためには、便... 大腸癌のリスクが高い人は大腸内視鏡で大腸全体を調べます。... ***腫瘍マーカー 腫瘍マーカーは、癌細胞で特異的に産生されるものではなく、... 早期の癌に対してはまだ十分だとはいえず、臨床の中では画像... 大腸癌に有用である腫瘍マーカーは[[CEA]]、CA19-9などです。 -[[CEA]] 手術で癌を根治切除すると一旦、[[CEA]]は減少します。 術後の経過観察のために、定期的にチェックシ、術後減少した[... 大腸癌の陽性率は70%です。 -CA19-9 大腸癌の陽性率は40%です **結腸癌の病期分類 -ステージ0 癌がポリープを覆っている大腸(結腸)の内層(粘膜)にとどまる... -ステージ1 癌が大腸の内層と筋層の間に広がったもの(この中は血管、神経... -ステージ2 癌が筋層から結腸の外層に浸潤したもの。 -ステージ3 癌が結腸の外層を越えて周囲のリンパ節に広がったもの。 -ステージ4 癌が肝臓、肺、卵巣、腹腔(腹膜)などの他の器官へ広がったも... **薬 ***抗がん剤 -5-FU注（ファイブエフユー） -5-FU錠 この抗がん剤は古くから使用されているものです。 5-FUの代謝産物が細胞の核内のチミジル酸合成酵素によるDNA合... またRNAを障害し抗がん作用を発揮するともいわれる。 5-FUの作用を増強するものとして1-LV（ロイコボリン）があり... -CPT-11（一般名：塩酸イリノテカン） 抗腫瘍性アルカロイドであるカンプトテシンから合成されたも... -エルプラット点滴静注液（一般名：オキサリプラチン） 新しい白金製剤で、これまで胃がんなどで使用 されていたシス... 海外では5FU/1-LVと併用して用いられることが多い薬剤 です。 ***分子標的薬 -アバスチン点滴静注用（一般名：ベバシズマブ） 血管新生阻害薬で、他の抗がん剤と併用することでよい治療成... がんが増殖するに伴って、がん自身に栄養を供給するために血... アバスチンは、この血管新生を促すためにがん細胞が分泌するV... -アービタックス注射液（一般名：セツキシマブ） 大腸がんを対象としたモノクローナル抗体です。 モノクローナルとは、「特定の物質だけに結合する抗体を選び... セツキシマブは、がん細胞が増殖するために必要なシグナルを... セツキシマブがEGFRと結合すると、がん細胞の表面に顔を出し... -ベクティビックス点滴静注（一般名：パニツムマブ） ベバシズマブやセツキシマブと同じく、進行・再発の大腸がん... がん細胞の表面に出ているEGF（上皮細胞増殖因子）の受容体に... パニツムマブは、セツキシマブと違い、完全ヒト化抗体である... しかし、セツキシマブでもこのアレルギーのトラブルはまれに... **治療法 ***手術療法 -内視鏡治療 大腸内視鏡は、大腸の中をのぞいて病気を発見するための道具... この内視鏡を用いて大腸のポリープや癌を切除するのが内視鏡... 内視鏡で癌を切り取る代表的な方法には,ポリペクトミーと内視... -手術治療 手術治療では,癌のある腸管とリンパ節とを切除(リンパ節郭清)... -リンパ節郭清(D1、D2、D3郭清) リンパ節には、癌の近くのリンパ節から順に遠くへ転移してい... --D1郭清 腸管の近くにあるリンパ節を切除します。 --D2郭清 癌のある腸管を栄養する血管に沿うリンパ節も切除し... --D3郭清 栄養血管の根元にあるリンパ節も切除します。 -腹腔鏡手術 炭酸がすで腹部を膨らませて、内視鏡(腹腔鏡)でお腹の中を観... 一般的には早期の大腸癌に行われます。 -人工肛門形成術 直腸と肛門を全摘出する場合は、永久的な人工肛門形成術を行... 大腸と腹壁の間に便を排泄するための人工的な開口部をつくり... できれば直腸の切除を必要最小限にして、癌を摘出した直腸の... ***化学療法(抗がん剤療法) 癌に作用する薬を抗癌剤といい、がん細胞を死滅させたり、癌... 大腸癌の治療には、抗がん剤を注射する方法や内服する方法が... 抗癌剤の効果とは、癌の大きさが小さくなることです。治るこ... -化学療法の副作用 抗癌剤は癌細胞だけでなく、正常の細胞にも障害を与えます。... 副作用の種類や程度は、抗癌剤の種類や個人により異なります... ***放射線療法 放射線とは、目に見えない小さな粒子が非常に大きなエネルギ... 放射線には細胞の中にあるDNA(遺伝子の材料)を傷つける作用が... -治療の副作用・合併症 手術治療の合併症 縫合不全 腸管がうまくつながらなかった場... 口側に人工肛門を造り,便が縫合不全の部分に流れないようにす... --腸閉塞 手術から回復し、腸管が動くとおならとなってがすが出ます。... お腹が張ってくることがあります。 食事を中止し,腸を安静に... --創感染 お腹のきず(創)に菌が付着すると,赤くはれて膿が溜まります。 縫った糸をはずし,膿を出すと治ります。 ***放射線治療の副作用 放射線療法の副作用には、放射線を照射している期間に生じる... -早期合併症 倦怠感、食欲不振や骨髄抑制(白血球や血小板の減少)。 放射線... 頭部への照射では、頭痛、嘔気、脱毛。 腹部、骨盤への照射では、嘔気、嘔吐、腹痛、下痢。 -晩期合併症 放射線の蓄積作用により閉塞性血管炎が進み、照射後数か月か... **罹患した著名人 -大島康徳　元プロ野球選手、監督、野球解説者 -原口&ruby(ふみひと){文仁};　プロ野球選手、阪神タイガース... 2019年1月、２６歳で大腸がんの診断を受ける。 -村上弘明　俳優 2019年2月、大腸がんと診断され手術を受ける。

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#norelated #contents *概要 大腸がんは、長さ約2mの大腸（結腸・直腸・肛門）に発生する... 大腸がんは、大腸粘膜の細胞から発生し、&ruby(せんしゅ){腺... 大腸癌の多くは、結腸と直腸の粘膜の分泌腺組織にできる腺癌... 初めは、結腸や直腸の粘膜やポリープが膨らんできます。癌が... 腸壁、特に直腸壁からの血液は肝臓へ流れるため、肝臓へ転移... **原因 欧米食の特徴である高脂肪、高蛋白かつ低繊維成分の食事との... **症状 大腸癌はゆっくりと進行し、長い間無症状です。症状は癌の種... 初期症状は、潜血(見た目で確認出来ない少量の出血量)からく... 癌は結腸の部位に輪状に生じ、閉塞に至る間、便秘と下痢を頻... 結腸の右側（上行結腸）に癌ができた場合は、癌が末期状態に... 結腸癌の多くは出血しますが、進行はゆっくりです。血液が便... この場合は便潜血反応の検査をします。 直腸癌の初期症状は排... 座るときに痛むことがありますが、普通は周囲に癌が転移する... -盲腸癌、上行結腸癌、横行結腸癌 大きくなるまで症状が出にくいため、腹痛、腫瘤(固いしこり)... **診断　検査 ***スクリーニング検査 便の潜血反応を調べます。この検査を正確に行うためには、便... 大腸癌のリスクが高い人は大腸内視鏡で大腸全体を調べます。... ***腫瘍マーカー 腫瘍マーカーは、癌細胞で特異的に産生されるものではなく、... 早期の癌に対してはまだ十分だとはいえず、臨床の中では画像... 大腸癌に有用である腫瘍マーカーは[[CEA]]、CA19-9などです。 -[[CEA]] 手術で癌を根治切除すると一旦、[[CEA]]は減少します。 術後の経過観察のために、定期的にチェックシ、術後減少した[... 大腸癌の陽性率は70%です。 -CA19-9 大腸癌の陽性率は40%です **結腸癌の病期分類 -ステージ0 癌がポリープを覆っている大腸(結腸)の内層(粘膜)にとどまる... -ステージ1 癌が大腸の内層と筋層の間に広がったもの(この中は血管、神経... -ステージ2 癌が筋層から結腸の外層に浸潤したもの。 -ステージ3 癌が結腸の外層を越えて周囲のリンパ節に広がったもの。 -ステージ4 癌が肝臓、肺、卵巣、腹腔(腹膜)などの他の器官へ広がったも... **薬 ***抗がん剤 -5-FU注（ファイブエフユー） -5-FU錠 この抗がん剤は古くから使用されているものです。 5-FUの代謝産物が細胞の核内のチミジル酸合成酵素によるDNA合... またRNAを障害し抗がん作用を発揮するともいわれる。 5-FUの作用を増強するものとして1-LV（ロイコボリン）があり... -CPT-11（一般名：塩酸イリノテカン） 抗腫瘍性アルカロイドであるカンプトテシンから合成されたも... -エルプラット点滴静注液（一般名：オキサリプラチン） 新しい白金製剤で、これまで胃がんなどで使用 されていたシス... 海外では5FU/1-LVと併用して用いられることが多い薬剤 です。 ***分子標的薬 -アバスチン点滴静注用（一般名：ベバシズマブ） 血管新生阻害薬で、他の抗がん剤と併用することでよい治療成... がんが増殖するに伴って、がん自身に栄養を供給するために血... アバスチンは、この血管新生を促すためにがん細胞が分泌するV... -アービタックス注射液（一般名：セツキシマブ） 大腸がんを対象としたモノクローナル抗体です。 モノクローナルとは、「特定の物質だけに結合する抗体を選び... セツキシマブは、がん細胞が増殖するために必要なシグナルを... セツキシマブがEGFRと結合すると、がん細胞の表面に顔を出し... -ベクティビックス点滴静注（一般名：パニツムマブ） ベバシズマブやセツキシマブと同じく、進行・再発の大腸がん... がん細胞の表面に出ているEGF（上皮細胞増殖因子）の受容体に... パニツムマブは、セツキシマブと違い、完全ヒト化抗体である... しかし、セツキシマブでもこのアレルギーのトラブルはまれに... **治療法 ***手術療法 -内視鏡治療 大腸内視鏡は、大腸の中をのぞいて病気を発見するための道具... この内視鏡を用いて大腸のポリープや癌を切除するのが内視鏡... 内視鏡で癌を切り取る代表的な方法には,ポリペクトミーと内視... -手術治療 手術治療では,癌のある腸管とリンパ節とを切除(リンパ節郭清)... -リンパ節郭清(D1、D2、D3郭清) リンパ節には、癌の近くのリンパ節から順に遠くへ転移してい... --D1郭清 腸管の近くにあるリンパ節を切除します。 --D2郭清 癌のある腸管を栄養する血管に沿うリンパ節も切除し... --D3郭清 栄養血管の根元にあるリンパ節も切除します。 -腹腔鏡手術 炭酸がすで腹部を膨らませて、内視鏡(腹腔鏡)でお腹の中を観... 一般的には早期の大腸癌に行われます。 -人工肛門形成術 直腸と肛門を全摘出する場合は、永久的な人工肛門形成術を行... 大腸と腹壁の間に便を排泄するための人工的な開口部をつくり... できれば直腸の切除を必要最小限にして、癌を摘出した直腸の... ***化学療法(抗がん剤療法) 癌に作用する薬を抗癌剤といい、がん細胞を死滅させたり、癌... 大腸癌の治療には、抗がん剤を注射する方法や内服する方法が... 抗癌剤の効果とは、癌の大きさが小さくなることです。治るこ... -化学療法の副作用 抗癌剤は癌細胞だけでなく、正常の細胞にも障害を与えます。... 副作用の種類や程度は、抗癌剤の種類や個人により異なります... ***放射線療法 放射線とは、目に見えない小さな粒子が非常に大きなエネルギ... 放射線には細胞の中にあるDNA(遺伝子の材料)を傷つける作用が... -治療の副作用・合併症 手術治療の合併症 縫合不全 腸管がうまくつながらなかった場... 口側に人工肛門を造り,便が縫合不全の部分に流れないようにす... --腸閉塞 手術から回復し、腸管が動くとおならとなってがすが出ます。... お腹が張ってくることがあります。 食事を中止し,腸を安静に... --創感染 お腹のきず(創)に菌が付着すると,赤くはれて膿が溜まります。 縫った糸をはずし,膿を出すと治ります。 ***放射線治療の副作用 放射線療法の副作用には、放射線を照射している期間に生じる... -早期合併症 倦怠感、食欲不振や骨髄抑制(白血球や血小板の減少)。 放射線... 頭部への照射では、頭痛、嘔気、脱毛。 腹部、骨盤への照射では、嘔気、嘔吐、腹痛、下痢。 -晩期合併症 放射線の蓄積作用により閉塞性血管炎が進み、照射後数か月か... **罹患した著名人 -大島康徳　元プロ野球選手、監督、野球解説者 -原口&ruby(ふみひと){文仁};　プロ野球選手、阪神タイガース... 2019年1月、２６歳で大腸がんの診断を受ける。 -村上弘明　俳優 2019年2月、大腸がんと診断され手術を受ける。

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