咽頭がん をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *上咽頭がん　中咽頭がん　下咽頭がん　概要 咽頭がんは上咽頭がん、中咽頭がん、下咽頭がんとに分かれま... -上咽頭 上咽頭は鼻の突き当たりで、上方は頭蓋骨、上外側は眼があり... 上咽頭がんでは頸部リンパ節転移も多く、多様な症状を示しま... -中咽頭 中咽頭は上咽頭の下方で軟口蓋の高さで区切られます。中咽頭... -下咽頭 下咽頭は中咽頭の下方で、食道入口部までが範囲です。下咽頭... 中咽頭がんや下咽頭がんでは、食道がんとの重複がんが多いの... **症状 -上咽頭がん 頸部腫瘤と耳症状が最も多い症状です。耳症状としては詰まる... -中咽頭がん 咽頭痛や嚥下痛、のどのはれた感じなどが多くみられる症状で... -下咽頭がん のどが詰まった感じや咽頭の違和感に始まり、嚥下痛、咽頭痛... **原因 -上咽頭がん ＥＢウイルスの関与がいわれています。 --EBウイルス EBウイルスとは、エプスタインとバールという人によって1964... EBウイルスに感染すると、発熱が続く、リンパ節腫脹、咽頭痛... -中咽頭がん、下咽頭がん アルコールやたばこ、食物、環境因子などと因果関係があると... 近年、咽頭がんでは、パピローマウイルスの関与が注目されて... **診療科 耳鼻咽喉科、歯科口腔外科、形成外科、腫瘍内科、放射線腫瘍科 -がん専門施設 -頭頸部がんの専門医がいる病院 **検査 -上咽頭がん 鼻咽腔ファイバースコープ（内視鏡）検査で直接がんを観察し... 遠隔転移が多いので肺転移や全身への転移を調べるため、肺CT... -中咽頭がん 直接観察ができるので視診と触診が重要です。CT、MRIもがんの... -下咽頭がん 直接肉眼的に見ることはできないので、内視鏡検査による観察... 特にNBI（狭域帯）内視鏡が有用です。表在がんなど小さいがん... 食道がんとの重複がんを調べるためには、上部消化管ファイバ... **診断 -上咽頭がん --内視鏡検査 細い内視鏡を鼻から挿入し、組織を採取します。 --抗ＥＢＶ血清抗体価 その大多数が未分化癌のうちリンパ上皮腫であり、この腫瘍は... --画像検査 Ｘ線検査やＣＴ、ＭＲＩで腫瘍の広がり、特に頭蓋底への浸潤... -中咽頭がん 中咽頭は視診、触診が容易に出来る部位です。視診でははっき... --画像検査 Ｘ線検査やＣＴ、ＭＲＩで腫瘍の広がり、特に副咽頭間隙への... --消化器内視鏡検査 気道、消化管を中心とした多発癌や重複癌の頻度が高いので、... -下咽頭がん 下咽頭は喉頭の裏側にあるという解剖学的特長から早期での診... --画像検査 上部消化管透視検査が比較的有効で、このとき食道癌も見つか... --消化器内視鏡検査 気道、消化管を中心とした多発癌や重複癌の頻度が高いので、... **病期　ステージ 咽頭がんは病巣の広がりの状況で0～IV期に分類されます。 -上咽頭がん --0期 癌原発巣が上皮内にとどまる極早期の段階。 --I期 癌原発巣が上咽頭に限局し、リンパ節転移を認めない段階。 --IIA期 癌原発巣が中咽頭および／または鼻腔に伸展、傍咽頭間隙への... --IIB期 癌原発巣が傍咽頭間隙への伸展を伴わない状態で、鎖骨上窩よ... --III期 癌原発巣の伸展が傍咽頭間隙までの状態で、鎖骨上窩より上方... --IVA期 癌原発巣が頭蓋内、脳神経、側頭下窩、下咽頭、眼窩、咀嚼筋... --IVB期 癌原発巣の状態とは関係なく、６cmより大きなリンパ節転移を... --IVC期 癌が他の部位、たとえば肺や肝臓などに転移している段階。 -中咽頭がん --0期 癌原発巣が上皮内にとどまる極早期の段階。 --I期 癌原発巣が２ｃｍ以下で、リンパ節転移を認めない段階。 --II期 癌原発巣が２ｃｍより大きく４ｃｍ以下で、リンパ節転移を認... --III期 癌原発巣が４ｃｍ以下の状態で、同側に単発で３ｃｍ以下のリ... --IVA期 癌原発巣が喉頭などへ浸潤しない状態で、同側に単発で３ｃｍ... --IVB期 リンパ節転移の状態とは関係なく、癌原発巣が外側翼突筋、翼... --IVC期 癌が他の部位、たとえば肺や肝臓などに転移している段階。 -下咽頭がん --0期 癌原発巣が上皮内にとどまる極早期の段階。 --I期 癌原発巣が２ｃｍ以下、あるいは下咽頭の１亜部位（輪状後部... --II期 癌原発巣が２ｃｍより大きく４ｃｍ以下、あるいは下咽頭の１... --III期 癌原発巣が４ｃｍ以下、あるいは喉頭の固定が状態で、同側に... --IVA期 癌原発巣が甲状軟骨や甲状腺、食道など周囲臓器へ浸潤しない... --IVB期 リンパ節転移の状態とは関係なく、癌原発巣が椎前筋膜、縦隔... --IVC期 癌が他の部位、たとえば肺や肝臓などに転移している段階。 **薬 -（一般名：） **治療法 ***上咽頭がんの治療 放射線治療と抗がん薬治療（化学療法）を組み合わせて行うの... 放射線治療後に補助化学療法を行う方法や放射線照射に抗がん... 放射線治療と化学療法の２つを組み合わせることにより、治療... -放射線療法 第一選択となります。高エネルギーのＸ線を頸の外から照射し... -外科療法 一時治療に手術は行われません。残存、再発腫瘍に対して、手... -化学療法 上咽頭癌は頭頸部癌の中で化学療法の効果が最も期待されてい... 副作用としては嘔気、食欲不振などの消化器症状や、白血球減... ***中咽頭がんの治療 I期やII期のがんでは放射線治療となります。外照射では治療後... 一方、III期、IV期の進行がんでは手術治療になり、その場合に... -放射線療法 第一選択となります。高エネルギーのＸ線を頸の外から照射し... -外科療法 --口内法 機能温存が可能です。表在性の腫瘍、口蓋扁桃の腫瘍が主体と... --咽頭切開法（下顎骨温存） 舌根部の腫瘍など、その適応は限定されます。術後の機能は下... --下顎骨離断法 下顎骨の骨切を行い中咽頭の視野を広く確保する方法で、進行... -化学療法 中咽頭癌もプラチナ製剤を中心とした多剤併用療法に感受性が... 副作用としては嘔気、食欲不振などの消化器症状や、白血球減... ***下咽頭がんの治療 手術治療が第一選択となります。初診時にすでに進行がんにな... 最近では、限局した下咽頭がんでは、がんを部分的に切除して... -手術療法 --喉頭温存・下咽頭部分切除術 音声機能が保たれる利点はあるが、根治性が低くなるという欠... --喉頭摘出・下咽頭部分切除術 --下咽頭・喉頭・頸部食道切除術 一般的に行われる頻度が最も高い術式です。 --下咽頭・喉頭・全食道抜去術 下咽頭部分切除で咽頭粘膜が全周の１／３以上温存された場合... -放射線療法 根治を目的にした放射線療法は早期癌の一部に行われます。１... -化学療法 補助療法として使用されます。術前に使用されることが多く、... **予後 -上咽頭がん 放射線単独療法では5年生存率が４０％前後ですが、放射線療法... -中咽頭がん I～II期癌の5年生存率は５０～７０％です。 進行癌の5年生存率は保存的治療（放射線療法＋化学療法のみ）... -下咽頭がん 放射線療法の局所制御率はI期で７０～８０％、II期で５０～６... **罹患した著名人 -ワッキー　お笑いコンビ「ペナルティ」 2020年4月上旬、首にしこりのようなものを感じ、検査の結果、...

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#norelated #contents *上咽頭がん　中咽頭がん　下咽頭がん　概要 咽頭がんは上咽頭がん、中咽頭がん、下咽頭がんとに分かれま... -上咽頭 上咽頭は鼻の突き当たりで、上方は頭蓋骨、上外側は眼があり... 上咽頭がんでは頸部リンパ節転移も多く、多様な症状を示しま... -中咽頭 中咽頭は上咽頭の下方で軟口蓋の高さで区切られます。中咽頭... -下咽頭 下咽頭は中咽頭の下方で、食道入口部までが範囲です。下咽頭... 中咽頭がんや下咽頭がんでは、食道がんとの重複がんが多いの... **症状 -上咽頭がん 頸部腫瘤と耳症状が最も多い症状です。耳症状としては詰まる... -中咽頭がん 咽頭痛や嚥下痛、のどのはれた感じなどが多くみられる症状で... -下咽頭がん のどが詰まった感じや咽頭の違和感に始まり、嚥下痛、咽頭痛... **原因 -上咽頭がん ＥＢウイルスの関与がいわれています。 --EBウイルス EBウイルスとは、エプスタインとバールという人によって1964... EBウイルスに感染すると、発熱が続く、リンパ節腫脹、咽頭痛... -中咽頭がん、下咽頭がん アルコールやたばこ、食物、環境因子などと因果関係があると... 近年、咽頭がんでは、パピローマウイルスの関与が注目されて... **診療科 耳鼻咽喉科、歯科口腔外科、形成外科、腫瘍内科、放射線腫瘍科 -がん専門施設 -頭頸部がんの専門医がいる病院 **検査 -上咽頭がん 鼻咽腔ファイバースコープ（内視鏡）検査で直接がんを観察し... 遠隔転移が多いので肺転移や全身への転移を調べるため、肺CT... -中咽頭がん 直接観察ができるので視診と触診が重要です。CT、MRIもがんの... -下咽頭がん 直接肉眼的に見ることはできないので、内視鏡検査による観察... 特にNBI（狭域帯）内視鏡が有用です。表在がんなど小さいがん... 食道がんとの重複がんを調べるためには、上部消化管ファイバ... **診断 -上咽頭がん --内視鏡検査 細い内視鏡を鼻から挿入し、組織を採取します。 --抗ＥＢＶ血清抗体価 その大多数が未分化癌のうちリンパ上皮腫であり、この腫瘍は... --画像検査 Ｘ線検査やＣＴ、ＭＲＩで腫瘍の広がり、特に頭蓋底への浸潤... -中咽頭がん 中咽頭は視診、触診が容易に出来る部位です。視診でははっき... --画像検査 Ｘ線検査やＣＴ、ＭＲＩで腫瘍の広がり、特に副咽頭間隙への... --消化器内視鏡検査 気道、消化管を中心とした多発癌や重複癌の頻度が高いので、... -下咽頭がん 下咽頭は喉頭の裏側にあるという解剖学的特長から早期での診... --画像検査 上部消化管透視検査が比較的有効で、このとき食道癌も見つか... --消化器内視鏡検査 気道、消化管を中心とした多発癌や重複癌の頻度が高いので、... **病期　ステージ 咽頭がんは病巣の広がりの状況で0～IV期に分類されます。 -上咽頭がん --0期 癌原発巣が上皮内にとどまる極早期の段階。 --I期 癌原発巣が上咽頭に限局し、リンパ節転移を認めない段階。 --IIA期 癌原発巣が中咽頭および／または鼻腔に伸展、傍咽頭間隙への... --IIB期 癌原発巣が傍咽頭間隙への伸展を伴わない状態で、鎖骨上窩よ... --III期 癌原発巣の伸展が傍咽頭間隙までの状態で、鎖骨上窩より上方... --IVA期 癌原発巣が頭蓋内、脳神経、側頭下窩、下咽頭、眼窩、咀嚼筋... --IVB期 癌原発巣の状態とは関係なく、６cmより大きなリンパ節転移を... --IVC期 癌が他の部位、たとえば肺や肝臓などに転移している段階。 -中咽頭がん --0期 癌原発巣が上皮内にとどまる極早期の段階。 --I期 癌原発巣が２ｃｍ以下で、リンパ節転移を認めない段階。 --II期 癌原発巣が２ｃｍより大きく４ｃｍ以下で、リンパ節転移を認... --III期 癌原発巣が４ｃｍ以下の状態で、同側に単発で３ｃｍ以下のリ... --IVA期 癌原発巣が喉頭などへ浸潤しない状態で、同側に単発で３ｃｍ... --IVB期 リンパ節転移の状態とは関係なく、癌原発巣が外側翼突筋、翼... --IVC期 癌が他の部位、たとえば肺や肝臓などに転移している段階。 -下咽頭がん --0期 癌原発巣が上皮内にとどまる極早期の段階。 --I期 癌原発巣が２ｃｍ以下、あるいは下咽頭の１亜部位（輪状後部... --II期 癌原発巣が２ｃｍより大きく４ｃｍ以下、あるいは下咽頭の１... --III期 癌原発巣が４ｃｍ以下、あるいは喉頭の固定が状態で、同側に... --IVA期 癌原発巣が甲状軟骨や甲状腺、食道など周囲臓器へ浸潤しない... --IVB期 リンパ節転移の状態とは関係なく、癌原発巣が椎前筋膜、縦隔... --IVC期 癌が他の部位、たとえば肺や肝臓などに転移している段階。 **薬 -（一般名：） **治療法 ***上咽頭がんの治療 放射線治療と抗がん薬治療（化学療法）を組み合わせて行うの... 放射線治療後に補助化学療法を行う方法や放射線照射に抗がん... 放射線治療と化学療法の２つを組み合わせることにより、治療... -放射線療法 第一選択となります。高エネルギーのＸ線を頸の外から照射し... -外科療法 一時治療に手術は行われません。残存、再発腫瘍に対して、手... -化学療法 上咽頭癌は頭頸部癌の中で化学療法の効果が最も期待されてい... 副作用としては嘔気、食欲不振などの消化器症状や、白血球減... ***中咽頭がんの治療 I期やII期のがんでは放射線治療となります。外照射では治療後... 一方、III期、IV期の進行がんでは手術治療になり、その場合に... -放射線療法 第一選択となります。高エネルギーのＸ線を頸の外から照射し... -外科療法 --口内法 機能温存が可能です。表在性の腫瘍、口蓋扁桃の腫瘍が主体と... --咽頭切開法（下顎骨温存） 舌根部の腫瘍など、その適応は限定されます。術後の機能は下... --下顎骨離断法 下顎骨の骨切を行い中咽頭の視野を広く確保する方法で、進行... -化学療法 中咽頭癌もプラチナ製剤を中心とした多剤併用療法に感受性が... 副作用としては嘔気、食欲不振などの消化器症状や、白血球減... ***下咽頭がんの治療 手術治療が第一選択となります。初診時にすでに進行がんにな... 最近では、限局した下咽頭がんでは、がんを部分的に切除して... -手術療法 --喉頭温存・下咽頭部分切除術 音声機能が保たれる利点はあるが、根治性が低くなるという欠... --喉頭摘出・下咽頭部分切除術 --下咽頭・喉頭・頸部食道切除術 一般的に行われる頻度が最も高い術式です。 --下咽頭・喉頭・全食道抜去術 下咽頭部分切除で咽頭粘膜が全周の１／３以上温存された場合... -放射線療法 根治を目的にした放射線療法は早期癌の一部に行われます。１... -化学療法 補助療法として使用されます。術前に使用されることが多く、... **予後 -上咽頭がん 放射線単独療法では5年生存率が４０％前後ですが、放射線療法... -中咽頭がん I～II期癌の5年生存率は５０～７０％です。 進行癌の5年生存率は保存的治療（放射線療法＋化学療法のみ）... -下咽頭がん 放射線療法の局所制御率はI期で７０～８０％、II期で５０～６... **罹患した著名人 -ワッキー　お笑いコンビ「ペナルティ」 2020年4月上旬、首にしこりのようなものを感じ、検査の結果、...

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