卵巣がん をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *概要 卵巣は子宮の両わきに各ひとつずつある親指大の楕円形の臓器... 卵巣の腫瘍はその発生する組織によって大別されます。最も多... 卵巣は、腫瘍ができてもはじめはほとんど自覚症状がなく、腹... **種類 卵巣のがんはその発生する組織によって分類され、表層上皮性... そのほかに、胚細胞腫瘍、性索間質性などの種類があり、それ... **症状 初期症状では下腹部にシコリを感じる程度で、進行するまで自... 卵巣癌には、転移しにくい癌と転移しやすい癌があります。転... 腫瘍が大きくなると下腹部にしこりをみつけたり、圧迫感があ... 転移しやすい癌の場合は、腫瘍が卵巣内であまり大きくならな... **原因 遺伝的関与があるとされているのは卵巣がんの方の約5～10％で... また発生リスクが高まるケースとして、出産の経験がないこと... また、可能性のあるリスク要因として、排卵誘発剤の使用、食... **検査 -内診 医師が膣内に指や細い器具を入れ、子宮と卵巣の大きさ、かた... 子宮頸部のパパニコロウ試験（子宮頸部の細胞をこすりとり、... -超音波検査 超音波を腹部の表面にあて、臓器に反射させることによって生... 腹部を画像化することにより、腫瘍の場所や内部の構造、転移... -腫瘍マーカー 体内に腫瘍ができると、血液や尿に含まれる、たんぱくや酵素... これらの物質を腫瘍マーカーといい、採血による血液検査で調... 卵巣がんでは[[CA125]]とよばれるマーカーが代表的で、上皮性... -CTスキャン エックス線を使って体内を撮影し、精細な連続画像を作成する... -生検 腫瘍や転移の疑いがある場合に、細胞や組織を採取して検査す... -MRI 電磁波、磁力を利用してからだの断面図を約20～40分にかけて... 体への負担が比較的少ない検査ですが、ペースメーカーなど体... **診断 下腹部に圧迫感のある場合は、腫瘍があるかどうか、卵巣の腫... 血液中に微量に存在する[[CA125]]という糖タンパクを測定する... 卵巣癌の中で最も多いタイプの漿液性(しょうえきせい)腺癌は[... 転移のある卵巣癌ではほとんどの人が[[CA125]]陽性で、多くは... しかし、早期癌では陽性率は低く、また、若い女性の中には癌... **病期　ステージ 腹膜播種のような転移を術前に画像診断で見つけることは難し... 手術中、直接見ることができる転移の有無だけでなく、手術後... -I期 がんが片側あるいは両側の卵巣だけにとどまっている状態 --Ia期 がんが片側の卵巣だけにある --Ib期 がんが両側の卵巣にある --Ic期 がんが片側または両側の卵巣にある場合で、がんにより被膜（... -II期 がんが卵巣の周囲、つまり卵管、子宮、直腸、膀胱などの腹膜... --IIa期 がんは子宮または卵管（卵子が卵巣から子宮へと通過する細長... --IIb期 がんは骨盤の中にあるその他の臓器にまで広がっている --IIc期 がんは子宮、卵管、骨盤内の別の臓器に広がっており、腹腔か... -III期 がんが上腹部、または後腹膜リンパ節あるいは鼠径（そけい）... --IIIa期 がんは肉眼的には骨盤内にとどまっているが、がん細胞が骨盤... --IIIb期 がんが骨盤外に広がっているが、その大きさは直径2cm未満 --IIIc期 がんが骨盤外に広がっていて、その大きさは直径2cm以上、また... -IV期 がんが遠隔部位に転移しているか、あるいは肝臓実質に... **薬 ***抗がん剤 -ドセタキセル点滴静注（一般名：ドセタキセル） -タキソール注射液（一般名：パクリタキセル） -パラプラチン注射液（一般名：カルボプラチン） -ブレオ注射用（一般名：ブレオマイシン塩酸塩） -ベプシド注、ベプシドカプセル、ラステット注、ラステットS... -ランダ注、ブリプラチン注（一般名：シスプラチン） **治療法 ***外科療法 卵巣癌は手術によって診断が確実にできます。 また、がん細胞のタイプや拡がりの程度がわかり、その後の治... 大網は卵巣癌の転移が最もよく起こる組織であり、切除しても... ****片側付属器切除術 病巣となっている片側の卵巣と卵管を開腹手術によって取り除... -適用される患者 がんが片方の卵巣にある（Ia期の）方 -他の治療法に比べての優位性 残した卵巣が手術前と同じようにはたらきます。 -留意すべきこと 残した卵巣にがんが再発する場合があります。 ****両側付属器切除術 病巣となっている両側の卵巣と卵管を開腹手術によって取り除... -適用される患者 がんが両側の卵巣にある（Ib期の）方 妊娠を希望する方 -他の治療法に比べての優位性 閉経後の女性の場合、体調の変化はありません。 -留意すべきこと 閉経前の女性が行うと、卵巣の機能がなくなり、更年期障害と... -副作用と対策 --卵巣欠落症状 閉経前に両側の卵巣を切除した場合、女性ホルモンが減少し、... 血行をよくしたり、リラックスするようにしましょう。時間の... ****子宮全摘出術 子宮および子宮頸部を開腹手術によって取り除く方法です。 -適用される患者 患者の方がんが子宮に広がっている（IIa、IIb、IIc期）の方 妊娠を希望する方 -他の治療法に比べての優位性 子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮頸がんなど子宮の摘出が必要な病... -留意すべきこと 妊娠を希望している方には適応しない場合があります。 -副作用と対策 --排尿障害 手術後に尿意を感じにくくなることや、排尿ができなくなって... 術後にリハビリテーションを行い排尿の感覚を記憶させます。... ****大網切除術 -適用される患者 胃から垂れさがり、大小腸をおおっている大きな網のような脂... 大網への転移がみられる方 -他の治療法に比べての優位性 切除しても日常生活に大きな影響はないといわれています。 -留意すべきこと 肉眼で見て正常であれば切除に治療的な意味はないともいわれ... ****（腸管などの）合併切除 がんが周辺の臓器に浸潤し、強い癒着をおこす場合に、まわり... -適用される患者 腸管などに強い癒着がある方 -他の治療法に比べての優位性 周辺の臓器を傷つけずに切除できることが多いです。 -留意すべきこと 人工肛門などが必要になることもあるので、手術前に必ず医師... ****後腹膜リンパ節郭清(かくせい) 後腹膜リンパ節は、卵巣がんの転移が起こりやすい部位のひと... 転移が疑われるリンパ節を採取して検査することをサンプリン... 腸管などの合併切除 腹腔内の転移をできるだけ切除するために... -適用される患者 リンパ節への転移の可能性がある方 -他の治療法に比べての優位性 腹水細胞診にがん細胞が認められる場合（Ic期）や、リンパ節... -留意すべきこと リンパ浮腫になる可能性があります。 -副作用と対策 --リンパ浮腫 体に水分をため込みやすくなり、下半身にむくみがあらわれる... リンパを流すよう自分でマッサージなどをします。症状がやわ... ***放射線療法 高エネルギーX線を身体の外から照射する外照射と、放射性リン... -適用される患者 ステージIのがんが卵巣のみにある方、鎖骨上リンパ節への転移... -他の治療法に比べての優位性 鎖骨上リンパ節への転移など、腫瘍の範囲が限られている場合... -留意すべきこと 腹部全体にがん細胞が広がっている場合は、照射の範囲が絞り... -副作用と対策 --吐き気、嘔吐 放射線をあてた部位が腹部に近い場合、吐き気をもよおすこと... 気分のよい時に食べられるものを食べるようにしましょう。症... --皮膚炎 放射線をあてた部位に、日焼けをしたときのような赤みや、強... 炎症をおこしている箇所は優しく扱うようにしましょう。場合... --倦怠感 日常生活をさまたげるようなだるさを感じた状態です。 音楽や読書など気分を晴らす行動、栄養状態や睡眠状態の改善... ***化学療法 抗癌剤を使う治療を化学療法といいます。抗癌剤は手術でとり... 卵巣癌は、成人の癌の中では抗癌剤が比較的よく効きます。抗... いずれの場合でも、抗癌剤は血液中に入り全身に広がって作用... 抗癌剤を繰り返し使うことによって、癌細胞が完全に消滅する... 抗癌剤の副作用として、血液中の白血球と血小板の減少、貧血... ****TC療法 2種類の抗がん剤を併用した治療法です。制吐剤と抗アレルギー... -適用される患者 表層上皮性、間質性腫瘍の方 -他の治療法に比べての優位性 切除不能の進行卵巣がんの7割の方の腫瘍が半分に減少した状態... -留意すべきこと パクリキタセルにはアルコールが含まれるため、アルコールに... -副作用と対策 --脱毛 初回の治療から2～3週間過ぎたころから、髪の毛が抜けはじめ... 新しく生えてきた髪質が一時的に変わってしまうこともありま... かつらやスカーフ、帽子などを使用するほか、あらかじめ髪の... --末梢神経障害 手袋や靴下の着用範囲におこりやす いといわれています。軽度... 痛みをともなう場合には、痛み止めの薬を使い症状をやわらげ... --筋肉痛、関節痛 治療を開始してから2～3日後に症状があらわれ、数日以内にや... 痛みを感じた場合、その周囲を十分にマッサージし血液の流れ... ****DC療法 2種類の抗がん剤を併用した治療法です。制吐剤と抗アレルギー... -適用される患者 表層上皮性腫瘍の方 -他の治療法に比べての優位性 末梢神経障害の合併症のおそれがある場合は、DC療法の選択が... -留意すべきこと 乳化剤に対する過敏症を持つ方は使用出来ません。 -副作用と対策 --骨髄抑制 脊髄の機能が不十分になることです。骨髄では赤血球、白血球... また、血小板の減少が原因で出血しやすくなり、貧血を引き起... ---骨抗生物質の投与や、好中球を増加させることができるＧ－... --脱毛 初回の治療から2～3週間過ぎたころから、髪の毛が抜けはじめ... かつらやスカーフ、帽子などを使用するほか、あらかじめ髪の... --浮腫 顔や足にむくみを生じることがあります。投与が終了してから... 体をしめつけるような衣服や靴などはさけましょう。 ****BEP療法 3種類の抗がん剤を併用した治療法です。ブレオマイシン（B）... -適用される患者 胚細胞腫瘍の方 -他の治療法に比べての優位性 9割の方の腫瘍が半分に減少した状態が4週間以上継続したとい... -留意すべきこと 重大な機能障害がおこる可能性があります。 -副作用と対策 --腎機能障害 腎機能が低下し、老廃物が血液中にたまってしまう状態です。... 投与する薬剤量を減らしますなどの対処が行われます。 --肺機能障害 風邪に似た症状からはじまる副作用のひとつで、肺胞が炎症を... 軽度であれば、経過を慎重にみながら治療を進めることもあり... --脱毛 初回の治療から2～3週間過ぎたころから、髪の毛が抜けはじめ... かつらやスカーフ、帽子などを使用するほか、あらかじめ髪の... ****プラチナ製剤単剤療法 シスプラチンなどのプラチナ製剤を使用した単剤療法です。プ... -適用される患者 再発上皮性悪性腫瘍の方、初回化学療法終了後6ヶ月以上経過し... -他の治療法に比べての優位性 ほかの抗がん剤に効果がみられない場合や、薬剤耐性をもった... -留意すべきこと 投与前に必ず腎臓機能の検査を行い、水分を大量に摂る必要が... -副作用と対策 --腎機能障害 腎機能が低下し、老廃物が血液中にたまってしまう状態です。... 投与する薬剤量を減らしますなどの対処が行われます。 --吐き気 シスプラチン使用時に強く出ることが多いです。 予防のためにあらかじめ制吐剤を点滴します。食事がとれない... **罹患した著名人 -有賀さつき アナウンサー 2018年1月30日、卵巣がんで逝去した。（享年52歳）

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#norelated #contents *概要 卵巣は子宮の両わきに各ひとつずつある親指大の楕円形の臓器... 卵巣の腫瘍はその発生する組織によって大別されます。最も多... 卵巣は、腫瘍ができてもはじめはほとんど自覚症状がなく、腹... **種類 卵巣のがんはその発生する組織によって分類され、表層上皮性... そのほかに、胚細胞腫瘍、性索間質性などの種類があり、それ... **症状 初期症状では下腹部にシコリを感じる程度で、進行するまで自... 卵巣癌には、転移しにくい癌と転移しやすい癌があります。転... 腫瘍が大きくなると下腹部にしこりをみつけたり、圧迫感があ... 転移しやすい癌の場合は、腫瘍が卵巣内であまり大きくならな... **原因 遺伝的関与があるとされているのは卵巣がんの方の約5～10％で... また発生リスクが高まるケースとして、出産の経験がないこと... また、可能性のあるリスク要因として、排卵誘発剤の使用、食... **検査 -内診 医師が膣内に指や細い器具を入れ、子宮と卵巣の大きさ、かた... 子宮頸部のパパニコロウ試験（子宮頸部の細胞をこすりとり、... -超音波検査 超音波を腹部の表面にあて、臓器に反射させることによって生... 腹部を画像化することにより、腫瘍の場所や内部の構造、転移... -腫瘍マーカー 体内に腫瘍ができると、血液や尿に含まれる、たんぱくや酵素... これらの物質を腫瘍マーカーといい、採血による血液検査で調... 卵巣がんでは[[CA125]]とよばれるマーカーが代表的で、上皮性... -CTスキャン エックス線を使って体内を撮影し、精細な連続画像を作成する... -生検 腫瘍や転移の疑いがある場合に、細胞や組織を採取して検査す... -MRI 電磁波、磁力を利用してからだの断面図を約20～40分にかけて... 体への負担が比較的少ない検査ですが、ペースメーカーなど体... **診断 下腹部に圧迫感のある場合は、腫瘍があるかどうか、卵巣の腫... 血液中に微量に存在する[[CA125]]という糖タンパクを測定する... 卵巣癌の中で最も多いタイプの漿液性(しょうえきせい)腺癌は[... 転移のある卵巣癌ではほとんどの人が[[CA125]]陽性で、多くは... しかし、早期癌では陽性率は低く、また、若い女性の中には癌... **病期　ステージ 腹膜播種のような転移を術前に画像診断で見つけることは難し... 手術中、直接見ることができる転移の有無だけでなく、手術後... -I期 がんが片側あるいは両側の卵巣だけにとどまっている状態 --Ia期 がんが片側の卵巣だけにある --Ib期 がんが両側の卵巣にある --Ic期 がんが片側または両側の卵巣にある場合で、がんにより被膜（... -II期 がんが卵巣の周囲、つまり卵管、子宮、直腸、膀胱などの腹膜... --IIa期 がんは子宮または卵管（卵子が卵巣から子宮へと通過する細長... --IIb期 がんは骨盤の中にあるその他の臓器にまで広がっている --IIc期 がんは子宮、卵管、骨盤内の別の臓器に広がっており、腹腔か... -III期 がんが上腹部、または後腹膜リンパ節あるいは鼠径（そけい）... --IIIa期 がんは肉眼的には骨盤内にとどまっているが、がん細胞が骨盤... --IIIb期 がんが骨盤外に広がっているが、その大きさは直径2cm未満 --IIIc期 がんが骨盤外に広がっていて、その大きさは直径2cm以上、また... -IV期 がんが遠隔部位に転移しているか、あるいは肝臓実質に... **薬 ***抗がん剤 -ドセタキセル点滴静注（一般名：ドセタキセル） -タキソール注射液（一般名：パクリタキセル） -パラプラチン注射液（一般名：カルボプラチン） -ブレオ注射用（一般名：ブレオマイシン塩酸塩） -ベプシド注、ベプシドカプセル、ラステット注、ラステットS... -ランダ注、ブリプラチン注（一般名：シスプラチン） **治療法 ***外科療法 卵巣癌は手術によって診断が確実にできます。 また、がん細胞のタイプや拡がりの程度がわかり、その後の治... 大網は卵巣癌の転移が最もよく起こる組織であり、切除しても... ****片側付属器切除術 病巣となっている片側の卵巣と卵管を開腹手術によって取り除... -適用される患者 がんが片方の卵巣にある（Ia期の）方 -他の治療法に比べての優位性 残した卵巣が手術前と同じようにはたらきます。 -留意すべきこと 残した卵巣にがんが再発する場合があります。 ****両側付属器切除術 病巣となっている両側の卵巣と卵管を開腹手術によって取り除... -適用される患者 がんが両側の卵巣にある（Ib期の）方 妊娠を希望する方 -他の治療法に比べての優位性 閉経後の女性の場合、体調の変化はありません。 -留意すべきこと 閉経前の女性が行うと、卵巣の機能がなくなり、更年期障害と... -副作用と対策 --卵巣欠落症状 閉経前に両側の卵巣を切除した場合、女性ホルモンが減少し、... 血行をよくしたり、リラックスするようにしましょう。時間の... ****子宮全摘出術 子宮および子宮頸部を開腹手術によって取り除く方法です。 -適用される患者 患者の方がんが子宮に広がっている（IIa、IIb、IIc期）の方 妊娠を希望する方 -他の治療法に比べての優位性 子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮頸がんなど子宮の摘出が必要な病... -留意すべきこと 妊娠を希望している方には適応しない場合があります。 -副作用と対策 --排尿障害 手術後に尿意を感じにくくなることや、排尿ができなくなって... 術後にリハビリテーションを行い排尿の感覚を記憶させます。... ****大網切除術 -適用される患者 胃から垂れさがり、大小腸をおおっている大きな網のような脂... 大網への転移がみられる方 -他の治療法に比べての優位性 切除しても日常生活に大きな影響はないといわれています。 -留意すべきこと 肉眼で見て正常であれば切除に治療的な意味はないともいわれ... ****（腸管などの）合併切除 がんが周辺の臓器に浸潤し、強い癒着をおこす場合に、まわり... -適用される患者 腸管などに強い癒着がある方 -他の治療法に比べての優位性 周辺の臓器を傷つけずに切除できることが多いです。 -留意すべきこと 人工肛門などが必要になることもあるので、手術前に必ず医師... ****後腹膜リンパ節郭清(かくせい) 後腹膜リンパ節は、卵巣がんの転移が起こりやすい部位のひと... 転移が疑われるリンパ節を採取して検査することをサンプリン... 腸管などの合併切除 腹腔内の転移をできるだけ切除するために... -適用される患者 リンパ節への転移の可能性がある方 -他の治療法に比べての優位性 腹水細胞診にがん細胞が認められる場合（Ic期）や、リンパ節... -留意すべきこと リンパ浮腫になる可能性があります。 -副作用と対策 --リンパ浮腫 体に水分をため込みやすくなり、下半身にむくみがあらわれる... リンパを流すよう自分でマッサージなどをします。症状がやわ... ***放射線療法 高エネルギーX線を身体の外から照射する外照射と、放射性リン... -適用される患者 ステージIのがんが卵巣のみにある方、鎖骨上リンパ節への転移... -他の治療法に比べての優位性 鎖骨上リンパ節への転移など、腫瘍の範囲が限られている場合... -留意すべきこと 腹部全体にがん細胞が広がっている場合は、照射の範囲が絞り... -副作用と対策 --吐き気、嘔吐 放射線をあてた部位が腹部に近い場合、吐き気をもよおすこと... 気分のよい時に食べられるものを食べるようにしましょう。症... --皮膚炎 放射線をあてた部位に、日焼けをしたときのような赤みや、強... 炎症をおこしている箇所は優しく扱うようにしましょう。場合... --倦怠感 日常生活をさまたげるようなだるさを感じた状態です。 音楽や読書など気分を晴らす行動、栄養状態や睡眠状態の改善... ***化学療法 抗癌剤を使う治療を化学療法といいます。抗癌剤は手術でとり... 卵巣癌は、成人の癌の中では抗癌剤が比較的よく効きます。抗... いずれの場合でも、抗癌剤は血液中に入り全身に広がって作用... 抗癌剤を繰り返し使うことによって、癌細胞が完全に消滅する... 抗癌剤の副作用として、血液中の白血球と血小板の減少、貧血... ****TC療法 2種類の抗がん剤を併用した治療法です。制吐剤と抗アレルギー... -適用される患者 表層上皮性、間質性腫瘍の方 -他の治療法に比べての優位性 切除不能の進行卵巣がんの7割の方の腫瘍が半分に減少した状態... -留意すべきこと パクリキタセルにはアルコールが含まれるため、アルコールに... -副作用と対策 --脱毛 初回の治療から2～3週間過ぎたころから、髪の毛が抜けはじめ... 新しく生えてきた髪質が一時的に変わってしまうこともありま... かつらやスカーフ、帽子などを使用するほか、あらかじめ髪の... --末梢神経障害 手袋や靴下の着用範囲におこりやす いといわれています。軽度... 痛みをともなう場合には、痛み止めの薬を使い症状をやわらげ... --筋肉痛、関節痛 治療を開始してから2～3日後に症状があらわれ、数日以内にや... 痛みを感じた場合、その周囲を十分にマッサージし血液の流れ... ****DC療法 2種類の抗がん剤を併用した治療法です。制吐剤と抗アレルギー... -適用される患者 表層上皮性腫瘍の方 -他の治療法に比べての優位性 末梢神経障害の合併症のおそれがある場合は、DC療法の選択が... -留意すべきこと 乳化剤に対する過敏症を持つ方は使用出来ません。 -副作用と対策 --骨髄抑制 脊髄の機能が不十分になることです。骨髄では赤血球、白血球... また、血小板の減少が原因で出血しやすくなり、貧血を引き起... ---骨抗生物質の投与や、好中球を増加させることができるＧ－... --脱毛 初回の治療から2～3週間過ぎたころから、髪の毛が抜けはじめ... かつらやスカーフ、帽子などを使用するほか、あらかじめ髪の... --浮腫 顔や足にむくみを生じることがあります。投与が終了してから... 体をしめつけるような衣服や靴などはさけましょう。 ****BEP療法 3種類の抗がん剤を併用した治療法です。ブレオマイシン（B）... -適用される患者 胚細胞腫瘍の方 -他の治療法に比べての優位性 9割の方の腫瘍が半分に減少した状態が4週間以上継続したとい... -留意すべきこと 重大な機能障害がおこる可能性があります。 -副作用と対策 --腎機能障害 腎機能が低下し、老廃物が血液中にたまってしまう状態です。... 投与する薬剤量を減らしますなどの対処が行われます。 --肺機能障害 風邪に似た症状からはじまる副作用のひとつで、肺胞が炎症を... 軽度であれば、経過を慎重にみながら治療を進めることもあり... --脱毛 初回の治療から2～3週間過ぎたころから、髪の毛が抜けはじめ... かつらやスカーフ、帽子などを使用するほか、あらかじめ髪の... ****プラチナ製剤単剤療法 シスプラチンなどのプラチナ製剤を使用した単剤療法です。プ... -適用される患者 再発上皮性悪性腫瘍の方、初回化学療法終了後6ヶ月以上経過し... -他の治療法に比べての優位性 ほかの抗がん剤に効果がみられない場合や、薬剤耐性をもった... -留意すべきこと 投与前に必ず腎臓機能の検査を行い、水分を大量に摂る必要が... -副作用と対策 --腎機能障害 腎機能が低下し、老廃物が血液中にたまってしまう状態です。... 投与する薬剤量を減らしますなどの対処が行われます。 --吐き気 シスプラチン使用時に強く出ることが多いです。 予防のためにあらかじめ制吐剤を点滴します。食事がとれない... **罹患した著名人 -有賀さつき アナウンサー 2018年1月30日、卵巣がんで逝去した。（享年52歳）

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