前立腺肥大症 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *概要 前立腺肥大症とは、前立腺が肥大して、様々な排尿の症状を引... **前立腺 前立腺は男性にしかない生殖器の一つで、前立腺液といわれる... 前立腺は直腸と恥骨の間にあり、膀胱の出口で尿道を取り囲ん... 前立腺は、尿道の周囲にある内腺とその周りにある外腺に区分... **症状 ***排尿症状 排尿困難がみられます。 -尿の勢いが弱い。 -尿が出始めるまでに時間がかかる。 -尿が分かれる（尿線が分かれて出る）。 -排尿の途中で尿が途切れる。 -尿をするときに力まなければならない。 ***蓄尿症状 -頻尿 前立腺肥大症では、多くの場合頻尿がみられます。頻尿につい... 前立腺肥大症で、排尿後に膀胱内に尿が多量に残るようになる... --その他の病気による頻尿 なお、頻尿は、前立腺肥大症以外にも、様々な病気や状態によ... また、膀胱炎や前立腺炎などの感染症では、尿意が亢進して頻... 高血圧、心不全、腎機能障害では、夜間の尿量が多くなるため... 病気ではなくても、水分を摂りすぎることによって尿量が多く... -尿意切迫感 尿意切迫感は、急に我慢できないような強い尿意が起こる症状... -過活動膀胱 尿意切迫感があり、頻尿を伴うものを過活動膀胱といいますが... ***排尿後症状 「残尿感」とは、排尿後に「どうもすっきりしない」、「尿が... また、尿が終わったと思って、下着をつけると尿がたらたらっ... **原因 中高年になって、男性ホルモンを含む性ホルモン環境の変化が... **診療科 泌尿器科 **検査 ***自覚症状の評価 自覚症状の程度（重症度）の評価には、症状質問票を用います... 症状とは別に、付随するQOLスコア質問票で、前立腺肥大症の症... ''国際前立腺症状スコア（IPSS：International prostate symp... |-|まったく&br;なし|5回に1回の&br;割合未満|2回に1回の&br;... |１．最近1ヶ月間、排尿後に尿が&br;まだ残っている感じがあ... |２．最近1ヶ月間、排尿後2時間以内に&br;もう一度しなくては... |３．最近1ヶ月間、排尿途中に&br;尿が途切れることがありま... |４.最近1ヶ月間、排尿を&br;我慢するのがつらいことがありま... |５．最近1ヶ月間、尿の勢いが&br;弱いことがありましたか。|... |６．最近1ヶ月間、排尿開始時に&br;いきむ必要がありました... |７．最近1ヶ月間、床に就いてから朝起きるまでに&br;普通何... -国際前立腺症状スコアの判定 尿路の症状には複数の要素が関係しているため、この点数だけ... ''QOLスコア'' |-|大変満足|満足|大体満足|満足・不満 の&br;どちらでもない... |現在の排尿の状態が、&br;今後一生続くとしたらどう感じます... --点数が低くても、尿閉（尿が全く出なくなること）を何度も... 合計点の高い低いにかかわらず、症状に気になる点がある方は... ***直腸内指診 肛門から直腸に指を入れ、前立腺に触れることで、前立腺の形... ***尿検査 尿の濁りや血尿の有無、尿路感染症の有無などを、肉眼的検査... ***尿流測定 トイレ型の検査機器に排尿すると、尿の出方がグラフで示され... ***残尿測定 排尿直後に膀胱内にどれくらいの尿が残っているかを測定しま... ***血清PSA（前立腺特異抗原）測定 PSAは前立腺から分泌される特異なタンパクで、血液検査により... PSAは前立腺癌のスクリーニング検査として有用で、正常値は4n... ***前立腺超音波検査 超音波検査により、前立腺を描出して、前立腺の大きさ（体積... 直腸内指診では正確な前立腺サイズの評価は困難ですが、超音... ***排尿日誌 排尿日誌は、排尿した時刻とその時の排尿量を24時間自分で記... ***尿流動態検査（圧尿流検査） 圧尿流検査は、尿道から膀胱にカテーテルを挿入して、膀胱に... この検査により、蓄尿期においては、尿意が正常であるかどう... 排尿期においては、膀胱の収縮力が正常かどうか、前立腺肥大... ***血清クレアチニン測定 前立腺が非常に大きく肥大していたり、多量の残尿がある場合... ***上部尿路超音波検査 クレアチニンの測定と同様に、前立腺肥大症の合併症として水... **診断 //**病期　ステージ [#l4a85acf] **合併症 前立腺肥大症が進行すると、症状の悪化のみでなく合併症を引... -肉眼的血尿 前立腺肥大のために、尿道粘膜の充血が起こり、前立腺部の尿... -尿路感染 排尿障害のために、膀胱内に残尿が残るようになると、尿路感... -尿閉 膀胱内に尿が充満しているにも関わらず、尿が出せない苦しい... 前立腺肥大が進行すると起こりやすく、飲酒、風邪薬の服用が... --胃内視鏡検査を行う前に、胃の動きを止めるために注射（ブ... -膀胱結石 膀胱内に常に残尿がある状態が長期間続くと、膀胱内に結石が... -腎機能障害 膀胱内に多量の残尿が残るようになったり、排尿障害のために... -&ruby(いつりゅうせい){溢流性};尿失禁 溢流性尿失禁は、膀胱内に常に多量の残尿が存在するために、... **薬 -（一般名：） **治療法 ***薬物療法 ****α１受容体遮断薬 α１受容体遮断薬は、前立腺肥大症に伴う排尿困難の薬として使... 前立腺平滑筋に対する交感神経緊張状態を抑えることにより、... ****5α還元酵素阻害薬 血液中の男性ホルモン（テストステロン）が、前立腺組織に作... 5α還元酵素阻害薬は、前立腺細胞の中でテストステロンをジヒ... この薬の作用はα１受容体遮断薬と異なり、効果があらわれるの... --この薬は血液中の男性ホルモン（テストステロン）を減少さ... --この薬は、血液中の前立腺特異抗原（PSA）の値を約50％低下... ****抗アンドロゲン薬 前立腺に対する男性ホルモンの作用を抑える薬ですが、5α還元... 抗アンドロゲン薬は精巣からのテストステロン産生を抑制する... この薬も、肥大した前立腺を縮小して、排尿困難の症状を改善... --血清テストステロン値を低下させるために、勃起障害や性欲... ****PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬 副交感神経終末や血管内皮細胞から産生されるNO（一酸化窒素... cGMPはPDE（ホスホジエステラーゼ）5の作用により分解されま... ****生薬・漢方薬 植物から抽出したエキスを薬にした生薬や、いくつかの漢方薬... ***手術療法 薬物治療を行っても、症状の十分な改善が得られない場合や、... 100g(mL)を超えるような巨大な前立腺肥大の場合には、開腹手... ****経尿道的前立腺切除術（TUR-P: Transurethral Resection ... 尿道から内視鏡を挿入し、内視鏡の先端に装着した切除ループ... ****ホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP: Holmiumu Laser... 尿道から内視鏡を挿入し、レーザーを照射しながら、肥大した... ****光選択的レーザー前立腺蒸散術（PVP: photoselective vap... 尿道から挿入した内視鏡下に高出力のレーザーを照射して、肥... ****経尿道的マイクロ波高温度治療術（TUMT：Transurethral M... 手術治療の中でも低侵襲治療に分類され、尿道から挿入したカ... ****尿道ステント（urethral stent） 前立腺により圧迫された尿道にステントという筒状のものを留... 侵襲は低く、安全性も高いものの、合併症も多いため、寝たき... ***保存療法 保存治療には、生活指導、経過観察、健康食品などがあります... 症状や合併症のない前立腺肥大症は治療の必要はなく、定期的... 健康食品については、ビタミン、ミネラル、サプリメント、ノ... **罹患した著名人 -三宅裕司　タレント

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#norelated #contents *概要 前立腺肥大症とは、前立腺が肥大して、様々な排尿の症状を引... **前立腺 前立腺は男性にしかない生殖器の一つで、前立腺液といわれる... 前立腺は直腸と恥骨の間にあり、膀胱の出口で尿道を取り囲ん... 前立腺は、尿道の周囲にある内腺とその周りにある外腺に区分... **症状 ***排尿症状 排尿困難がみられます。 -尿の勢いが弱い。 -尿が出始めるまでに時間がかかる。 -尿が分かれる（尿線が分かれて出る）。 -排尿の途中で尿が途切れる。 -尿をするときに力まなければならない。 ***蓄尿症状 -頻尿 前立腺肥大症では、多くの場合頻尿がみられます。頻尿につい... 前立腺肥大症で、排尿後に膀胱内に尿が多量に残るようになる... --その他の病気による頻尿 なお、頻尿は、前立腺肥大症以外にも、様々な病気や状態によ... また、膀胱炎や前立腺炎などの感染症では、尿意が亢進して頻... 高血圧、心不全、腎機能障害では、夜間の尿量が多くなるため... 病気ではなくても、水分を摂りすぎることによって尿量が多く... -尿意切迫感 尿意切迫感は、急に我慢できないような強い尿意が起こる症状... -過活動膀胱 尿意切迫感があり、頻尿を伴うものを過活動膀胱といいますが... ***排尿後症状 「残尿感」とは、排尿後に「どうもすっきりしない」、「尿が... また、尿が終わったと思って、下着をつけると尿がたらたらっ... **原因 中高年になって、男性ホルモンを含む性ホルモン環境の変化が... **診療科 泌尿器科 **検査 ***自覚症状の評価 自覚症状の程度（重症度）の評価には、症状質問票を用います... 症状とは別に、付随するQOLスコア質問票で、前立腺肥大症の症... ''国際前立腺症状スコア（IPSS：International prostate symp... |-|まったく&br;なし|5回に1回の&br;割合未満|2回に1回の&br;... |１．最近1ヶ月間、排尿後に尿が&br;まだ残っている感じがあ... |２．最近1ヶ月間、排尿後2時間以内に&br;もう一度しなくては... |３．最近1ヶ月間、排尿途中に&br;尿が途切れることがありま... |４.最近1ヶ月間、排尿を&br;我慢するのがつらいことがありま... |５．最近1ヶ月間、尿の勢いが&br;弱いことがありましたか。|... |６．最近1ヶ月間、排尿開始時に&br;いきむ必要がありました... |７．最近1ヶ月間、床に就いてから朝起きるまでに&br;普通何... -国際前立腺症状スコアの判定 尿路の症状には複数の要素が関係しているため、この点数だけ... ''QOLスコア'' |-|大変満足|満足|大体満足|満足・不満 の&br;どちらでもない... |現在の排尿の状態が、&br;今後一生続くとしたらどう感じます... --点数が低くても、尿閉（尿が全く出なくなること）を何度も... 合計点の高い低いにかかわらず、症状に気になる点がある方は... ***直腸内指診 肛門から直腸に指を入れ、前立腺に触れることで、前立腺の形... ***尿検査 尿の濁りや血尿の有無、尿路感染症の有無などを、肉眼的検査... ***尿流測定 トイレ型の検査機器に排尿すると、尿の出方がグラフで示され... ***残尿測定 排尿直後に膀胱内にどれくらいの尿が残っているかを測定しま... ***血清PSA（前立腺特異抗原）測定 PSAは前立腺から分泌される特異なタンパクで、血液検査により... PSAは前立腺癌のスクリーニング検査として有用で、正常値は4n... ***前立腺超音波検査 超音波検査により、前立腺を描出して、前立腺の大きさ（体積... 直腸内指診では正確な前立腺サイズの評価は困難ですが、超音... ***排尿日誌 排尿日誌は、排尿した時刻とその時の排尿量を24時間自分で記... ***尿流動態検査（圧尿流検査） 圧尿流検査は、尿道から膀胱にカテーテルを挿入して、膀胱に... この検査により、蓄尿期においては、尿意が正常であるかどう... 排尿期においては、膀胱の収縮力が正常かどうか、前立腺肥大... ***血清クレアチニン測定 前立腺が非常に大きく肥大していたり、多量の残尿がある場合... ***上部尿路超音波検査 クレアチニンの測定と同様に、前立腺肥大症の合併症として水... **診断 //**病期　ステージ [#l4a85acf] **合併症 前立腺肥大症が進行すると、症状の悪化のみでなく合併症を引... -肉眼的血尿 前立腺肥大のために、尿道粘膜の充血が起こり、前立腺部の尿... -尿路感染 排尿障害のために、膀胱内に残尿が残るようになると、尿路感... -尿閉 膀胱内に尿が充満しているにも関わらず、尿が出せない苦しい... 前立腺肥大が進行すると起こりやすく、飲酒、風邪薬の服用が... --胃内視鏡検査を行う前に、胃の動きを止めるために注射（ブ... -膀胱結石 膀胱内に常に残尿がある状態が長期間続くと、膀胱内に結石が... -腎機能障害 膀胱内に多量の残尿が残るようになったり、排尿障害のために... -&ruby(いつりゅうせい){溢流性};尿失禁 溢流性尿失禁は、膀胱内に常に多量の残尿が存在するために、... **薬 -（一般名：） **治療法 ***薬物療法 ****α１受容体遮断薬 α１受容体遮断薬は、前立腺肥大症に伴う排尿困難の薬として使... 前立腺平滑筋に対する交感神経緊張状態を抑えることにより、... ****5α還元酵素阻害薬 血液中の男性ホルモン（テストステロン）が、前立腺組織に作... 5α還元酵素阻害薬は、前立腺細胞の中でテストステロンをジヒ... この薬の作用はα１受容体遮断薬と異なり、効果があらわれるの... --この薬は血液中の男性ホルモン（テストステロン）を減少さ... --この薬は、血液中の前立腺特異抗原（PSA）の値を約50％低下... ****抗アンドロゲン薬 前立腺に対する男性ホルモンの作用を抑える薬ですが、5α還元... 抗アンドロゲン薬は精巣からのテストステロン産生を抑制する... この薬も、肥大した前立腺を縮小して、排尿困難の症状を改善... --血清テストステロン値を低下させるために、勃起障害や性欲... ****PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬 副交感神経終末や血管内皮細胞から産生されるNO（一酸化窒素... cGMPはPDE（ホスホジエステラーゼ）5の作用により分解されま... ****生薬・漢方薬 植物から抽出したエキスを薬にした生薬や、いくつかの漢方薬... ***手術療法 薬物治療を行っても、症状の十分な改善が得られない場合や、... 100g(mL)を超えるような巨大な前立腺肥大の場合には、開腹手... ****経尿道的前立腺切除術（TUR-P: Transurethral Resection ... 尿道から内視鏡を挿入し、内視鏡の先端に装着した切除ループ... ****ホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP: Holmiumu Laser... 尿道から内視鏡を挿入し、レーザーを照射しながら、肥大した... ****光選択的レーザー前立腺蒸散術（PVP: photoselective vap... 尿道から挿入した内視鏡下に高出力のレーザーを照射して、肥... ****経尿道的マイクロ波高温度治療術（TUMT：Transurethral M... 手術治療の中でも低侵襲治療に分類され、尿道から挿入したカ... ****尿道ステント（urethral stent） 前立腺により圧迫された尿道にステントという筒状のものを留... 侵襲は低く、安全性も高いものの、合併症も多いため、寝たき... ***保存療法 保存治療には、生活指導、経過観察、健康食品などがあります... 症状や合併症のない前立腺肥大症は治療の必要はなく、定期的... 健康食品については、ビタミン、ミネラル、サプリメント、ノ... **罹患した著名人 -三宅裕司　タレント

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