乳がん をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *BC　概要 乳がん（乳癌、Breast Cancer）とは乳汁を分泌する乳腺小葉上... 主な症状は、乳房にできる硬いしこりで、普通は左右どちらか... **乳がんの種類 乳がんは「非浸潤がん」、「浸潤がん」、「パジェット病」の... ***非浸潤がん 乳管内または小葉の中にとどまっている早期のがんです。転移... ***浸潤がん 乳管や小葉の外まで広がっているものをいいます。がん細胞が... ***パジェット病 パジェット病は、しこりをつくらず乳頭近くの乳管内に発生し... 乳頭の湿疹や赤み、びらんが発見の手がかりになる。 **トリプルネガティブ乳がん（TNBC） エストロゲン受容体・プロゲステロン受容体・HER2の３つ（ト... 女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンは、それぞ... [[HER2]]はがん遺伝子で、[[HER2]]が発現している場合は抗[[H... トリプルネガティブ乳がん（TNBC）は、これらの因子とは全く... **症状 ***乳房のしこり 乳がんは5mmぐらいから1cmぐらいの大きさになると、自分で見... 痛みは、まずありません。 -乳房の皮膚の変化 乳がんが乳房の皮膚の近くに生じると、皮膚が赤く腫れたり、... ***乳頭の分泌物 がん細胞が乳頭にまで達すると乳頭から血の混じった分泌物が... 非浸潤がんは、しこりなどの自覚症状がなく検診で発見される... ***乳頭の陥没や乳房のくぼみ がんが乳房の皮膚や乳頭に近いところに達することで現れるこ... ***炎症性乳がん 明らかなしこりは見つけられないが、乳房表面の皮膚がオレン... 炎症性乳がんは全身的な転移をしやすい病態です。 乳房の近く... ***パジェット病 乳頭のただれや周囲の皮膚の湿疹がみられる。 ***乳房近くのリンパ節の腫れ 乳房近くのリンパ節に転移した場合、リンパ節が腫れたり、周... ***遠隔転移の症状 転移した臓器によって症状は違います。領域リンパ節以外のリ... 腰、背中、肩の痛みなどが持続する場合は骨転移が疑われ、荷... 肺転移の場合は咳が出たり、息が苦しくなることがあります。 肝臓の転移は症状が出にくいですが、肝臓が大きくなると腹部... **原因 女性ホルモンであるエストロゲンとの関わりが有力視されてい... ***乳がんの主なリスク要因 -初経年齢が若い -初経から閉経までの期間が長い -高齢初産（または出産歴・授乳歴がない） -閉経後の肥満 -良性の乳腺疾患になったことがある -家族（特に母姉妹）が乳がんになったことがある -出生時の体重が重い -ホルモン補充療法（プロゲステロン併用療法）の長期施行 -放射線の被曝 -喫煙 -夜間勤務 -アルコールの摂取量が多い **診断　検査 ***レントゲン撮影(マンモグラフィー) マンモグラフィーは乳房を装置に挟んで圧迫しX線撮影する検査... 触診では見つからないような小さながんが見つかることがあり... このとき癌が疑われる場合は周囲と異なる塊状のしこりや、乳... こうした症状があっても、すべて悪性とは限りません。 -撮影方法 上半身裸で装置の前に立ち、乳房を装置の撮影台に載せます。 ... --乳房組織の脂肪が少なく腺が多い場合（乳房密度が高い場合... ***3Dマンモグラフィー マンモグラフィ（2D-MMG）は、乳房を圧迫してX線で写真を撮り... 閉経後の患者さんでは、乳腺が減って脂肪組織が増えるためわ... 3Dマンモグラフィ（3D-MMG）は、撮影角度を変えて複数の方向... -下記の患者さんに有効です。 --乳腺組織の厚い若年者の方 --マンモグラフィで要精密検査とされた方 --乳癌術後の局所再発の心配な方 ***乳房超音波検査（エコー） 診察台の上に仰向けになり、皮膚にゼリーを塗って、プローブ... 検査中は、画面を見やすくするために、診察室を暗くします。... ***自動乳腺超音波検査（Automated Breast Ultrasound System... 乳房全体をコピーのようにスキャンし、様々な方向から乳房内... 画像が立体的に構築できるためCTやMRIの様な画像を表現するこ... 検査データーを一時保存することができ、一時保存することに... ****デンスブレスト（dense breast） デンスブレスト（dense breast）の場合には、乳腺の影響を受... 乳房の乳腺密度が高い女性の場合、マンモグラフィでは乳房組... ***乳房MRI検査（磁気共鳴装置） 乳腺MRI検査とは、強い磁力を発生するMRI装置を用いて、乳房... -ガドリニウム造影剤 ヨード造影剤と比較して、副作用の発現頻度は低いとされてい... MRI検査には、撮影条件を変えて画像のコントラストを調節でき... -撮影方法 身体からアクセサリー類などの金属物をはずして、乳房専用の... --高速スピンエコー法（FSE法） T1強調像（脂肪は白く、腫瘍は黒く写る）とT2強調像（脂肪は... --最初から脂肪が強く写らないように調整（脂肪抑制）しなが... ***CT（コンピューター断層撮影） コンピューターを用いた特殊なX線断層装置で、からだの断面を... ***骨シンチグラフィ 乳がんの骨への転移を調べるための検査です。放射性物質（ア... 骨への転移の可能性が高いと判断された場合に行うことが多く... ***陽電子乳房撮影（PEM） 陽電子放射断層撮影（PET）の原理を応用したもので、放射線検... ****陽電子放射断層撮影（PET）検査 がん細胞が正常細胞よりも多く取り込む放射性検査薬を体内に... ***穿刺吸引細胞診 &ruby(せんし){穿刺};吸引細胞診は、超音波ガイド下に、乳房... 針を刺すので痛みは少しありますが、局所麻酔は必要とせず、... 細胞診は、良性か悪性かを推定するために行われることが多く... ***分泌液細疱疹 乳頭（乳首）からでている分泌液をオブジェクトグラスまたは... ***針生検（組織診） 病変部に太めの針を刺して病変組織を採取し、症状の原因を調... 針生検は、組織を採取するときに用いられる機械の種類によっ... ****コア針生検・太針穿刺吸引組織診 細胞診に用いるより太めの針（通常14ゲージ）を超音波ガイド... ****吸引式乳房組織生検・マンモトーム生検　（ステレオマン... 触診では明らかなしこりを見つけられず、画像検査だけで異常... 1回の採取で複数の大きな組織片を採取できます。 診断がつきにくい微細石灰化巣や微小病変の生検をより確実に... ***遠隔転移の検査 乳がんが転移しやすい遠隔臓器として肺、肝臓、骨、リンパ節... 遠隔転移があるかどうかの診断のためには、胸部レントゲン撮... ****センチネルリンパ節生検 センチネルリンパ節生検は、腋窩リンパ節転移の有無を負担が... センチネルリンパ節（見張りリンパ節）とは、乳癌のリンパ節... つまりこのセンチネルリンパ節に転移がなければ、その他のリ... **病期　ステージ 乳癌という診断がついた場合、がんが乳腺の中でどの程度拡が... 乳がんの拡がり、すなわち乳房のしこりの大きさ、乳腺の領域... -0期 乳がんが発生した乳腺の中にとどまっているもので、極めて早... -I期 しこりの大きさが2cm(1円玉の大きさ)以下で、わきの下のリン... -II期 IIa期とIIb期に分けられます。 --IIa期 しこりの大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節への... --IIb期 しこりの大きさが2～5cmでわきの下のリンパ節への転... -III期 「局所進行乳がん」と呼ばれ、IIIa、IIIb、IIIc期に分けられ... --IIIa期 しこりの大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節に転移があり... --IIIb期 しこりの大きさやわきの下のリンパ節への転移の有無にかかわ... --IIIc期 しこりの大きさにかかわらず、わきの下のリンパ節と胸骨の内... -IV期 遠隔臓器に転移している場合です。乳がんの転移しやすい臓器... 再発乳がん 乳房のしこりに対する初期治療を行った後、乳がん... **治療法 乳癌の治療は、まず画像診断で癌の大きさを測定して、癌のの... 外科療法と放射線療法は治療を行った部分にだけ効果が期待で... ***外科療法 乳房に出来たた癌を切除するために行います。がん組織を含め... ****腫瘍核出術 乳房のしこりだけを切除する手術です。吸引細胞診や針生検で... がんを強く疑う場合は、がんから約１cm外側を切除します。乳... ****乳房部分切除術 しこりを含めた乳房の一部分を切除する方法で、「乳房温存手... 病変の部位や拡がりによって、乳頭を中心にした扇形に切除、... この中には扇状に広がるひとつの乳管系を切除する乳房扇状部... しこりが大きい場合、乳がんが乳腺内で拡がっている時、乳腺... 通常手術後に放射線照射を行い、残された乳房の中での再発を... ****乳房単純切除術 癌のできた側の乳房を全部切除し、筋肉、腋の下のリンパ節の... ****胸筋温存乳房切除術 乳房と腋の下のリンパ節を切除します。場合によっては、胸の... 大胸筋だけを残すペイティー手術と、大胸筋、小胸筋共に残す... ****胸筋合併乳房切除術(ハルステッド法) 乳房と腋の下のリンパ節だけでなく、乳腺の下にある大胸筋や... ****腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節に対する手術） 腋窩リンパ節郭清は、乳がんの領域でのリンパ節再発を予防し... -腋窩リンパ節郭清の副作用 手術をした側の腕にリンパ浮腫(むくみ)が出たり、肩の痛みや... ****センチネルリンパ節生検 センチネルリンパ節は、癌の近傍に放射線同位元素や色素を注... 多くの場合は、腋の下のリンパ節がセンチネルリンパ節になり... ****皮下乳腺全摘術 皮下乳腺全摘術は、全摘術の欠点（皮膚の欠損、乳頭・乳輪の... 温存術と同様に、局所再発してから全摘術をしても、最初から... ****皮膚温存乳房切除術（Skin Sparing Surgery） 皮膚を残して、乳頭・乳輪と乳腺を全摘します。 ****乳房再建術 癌を切除する手術で失われた乳房を自分の筋肉、または人工物... 詳しくは、乳房再建術 のページに記載 ***放射線療法 放射線にはがん細胞を死滅させる効果があります。乳がんでは... -放射線副作用 病巣周囲の正常組織にも放射線がかかることによって起こりま... 放射線がかかった臓器により特有の副作用が現れます。 主な副... ***加速乳房部分照射法(APBI) 乳房全体に放射線を当てずに、摘出した部分に集中して強い放... 装置で操作して移動しながら部分照射します。 線量は1回に6グ... 治療中は入院してチューブを刺したままにしておき6回の照射が... -費用 公的医療保険がきき、入院費用などを含めると、全乳房照射と... ***ホルモン療法 乳がんの治療に用いられる薬は、ホルモン療法、化学療法、分... 薬物療法には、個人差はありますが大小の副作用が起こります... ホルモン受容体(エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体)... 女性ホルモンに影響されやすい乳がんを「ホルモン感受性乳が... --女性ホルモンについて 生理があって卵巣機能が活発な女性では卵巣が女性ホルモンの... ****ホルモン療法の薬剤 抗エストロゲン剤、選択的アロマターゼ阻害剤、黄体ホルモン... ホルモン療法の副作用は、化学療法に比べて一般的に極めて軽... *****抗エストロゲン剤 -ノルバデックス錠、タスオミン錠（一般名：タモキシフェン ... 乳がんの手術後や転移性乳がんに用いられます。 女性ホルモンのエストロゲン受容体への結合を阻害します。 --副作用 長期間使用した場合、子宮癌や血栓症のリスクがあります。 *****選択的アロマターゼ阻害剤（AI） ホルモン受容体陽性の閉経後乳がんの治療は、タモキシフェン... -フェマーラ錠（一般名：レトロゾール） -アロマシン錠（一般名：エキセメスタン） --アリミデックス錠（一般名：アナストロゾール） 抗[[HER2]]モノクローナル抗体製剤「ハーセプチン注射用」（... --副作用 骨量が減少するため、骨量を増やすビスフォスフォネート製剤... ---アクトネル錠（一般名：リセドロン酸ナトリウム水和物） ---フォサマック錠（一般名：アレンドロン酸ナトリウム水和物） ---ベネット錠（一般名：リセドロン酸ナトリウム水和物） ---ボナロン錠（一般名：アレンドロン酸ナトリウム水和物） ---ダイドロネル錠（一般名：エチドロン酸二ナトリウム） *****性腺刺激ホルモンの分泌抑制剤 -リュープリン注射用（一般名：リュープロレリン） リュープリンは性腺刺激ホルモンの分泌を抑制します。そのた... リュープリンは粉末と液体がセットになっており、使用前に両... --副作用 ほてり、熱感、のぼせ、肩こり、頭痛、不眠、めまい、発汗、... 肝機能障害、性欲減退、情緒不安定、悪心、嘔吐、不正出血 黄疸、潰瘍、うつなど *****プロゲステロン（黄体ホルモン）分泌刺激ホルモン抑制剤 閉経前の場合では、卵巣からの女性ホルモンの分泌を抑えます。 ***化学療法(抗がん剤) 化学療法は細胞分裂のいろいろな段階に働きかけてがん細胞を... 化学療法はがん細胞を死滅させる一方で、がん細胞以外の骨髄... 化学療法には注射薬や内服薬があります。使用する薬剤やその... ****主な抗がん剤 乳がんに使用される代表的な抗がん剤には次のようなものがあ... Ｃ -エンドキサン錠（一般名：シクロフォスファミド）アルキル化剤 Ｍ -メソトレキセート錠（一般名：メトトレキサート）代謝拮抗物... Ｆ -5-FU錠（一般名：５-フルオロウラシル）代謝拮抗物質 Ａ -アドリアシン注用（一般名：アドリアマイシン） アントラサ... -ベージニオ錠（一般名：アベマシクリブ）CDK4及び6阻害剤 Ｅ -ファルモルビシン注射用（一般名：エピルビシン塩酸塩）アン... Ｔ -タキソテール点滴静注用（一般名：ドセタキセル水和物）タキ... -タキソール注射液（一般名：パクリタキセル） -アブラキサン点滴静注用（一般名：パクリタキセル） *****組み合わせ療法 -CMF療法 シクロホスファミド、メトトレキサート、フルオロウラシルを... -CAF療法 シクロホスファミド、ドキソルビシン、フルオロウラシルの組... -AC療法 シクロホスファミド、ドキソルビシンの組み合わせです。 -CEF療法 シクロホスファミド、エピルビシン、フルオロウラシルの組み... ****抗HER2抗体トポイソメラーゼI阻害剤複合体 -エンハーツ点滴静注用（一般名：トラスツズマブ　デルクステ... ****その他の抗がん剤 -ユーエフティカプセル（一般名：テガフール・ウラシル） 髪の毛が抜けない抗がん剤です。2年間毎日飲み続けることが必... ***分子標的療法 がん細胞にのみ特異的に作用する薬剤による治療法です。主に... ****ハーセプチン治療 乳がんのうち20%～30%は、乳がん細胞の表面に受容体[[HER2]]... ハーセプチン治療は、転移性乳がんで乳房以外に拡がった状態... -ハーセプチン注射用（一般名：トラスツズマブ　分子標的薬） --副作用 吐気や頭痛、倦怠感なども出る場合がありますが、頻度は多く... --重大な副作用 間質性肺炎や骨髄抑制、肝障害、肝障害、腎障害、脳血管障害... ***骨転移治療 乳癌が骨に転移した場合には、痛みや骨折の合併が見られるこ... 破骨細胞の働きを抑える薬がビスフォスフォネート製剤やデノ... -プラリア皮下注シリンジ（一般名：デノスマブ） **罹患した著名人 -麻木久仁子　女優、タレント -小林麻央　元フリーアナウンサー、キャスター、十一代目市川... -田中 好子　アイドル歌手キャンディーズのメンバー、女優 -南 果歩　女優 -山田邦子　タレント -平松愛理　シンガーソングライター、作詞家、作曲家 2001年、子宮内膜症が悪化し、子宮を摘出。その半年後の2002... -だいた ひかる　女性お笑い芸人 2016年1月6日、マンモグラフィーを受け、　乳がんが発覚する。 2016年2月25日、右乳房を全摘出手術をうける。4月11日から10... 2019年3月20日、更新したブログで右胸の乳がんが再発したこと... -生稲晃子　歌手、女優　女性アイドルグループおニャン子クラ... 2006年3月に第1子長女を出産する。 2011年4月に「浸潤性乳頭腺管がん」が早期で見つかり、がんの... さらに2013年秋に再発した乳がんが乳房の表面ではなく、中で... 2015年10月27日、乳房再建術を受ける。 -太田裕美　歌手 2019年9月18日、自身のブログで乳がんを患っていることを明か... -谷山 浩子　シンガーソングライター 2020年9月、治療を開始する。

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#norelated #contents *BC　概要 乳がん（乳癌、Breast Cancer）とは乳汁を分泌する乳腺小葉上... 主な症状は、乳房にできる硬いしこりで、普通は左右どちらか... **乳がんの種類 乳がんは「非浸潤がん」、「浸潤がん」、「パジェット病」の... ***非浸潤がん 乳管内または小葉の中にとどまっている早期のがんです。転移... ***浸潤がん 乳管や小葉の外まで広がっているものをいいます。がん細胞が... ***パジェット病 パジェット病は、しこりをつくらず乳頭近くの乳管内に発生し... 乳頭の湿疹や赤み、びらんが発見の手がかりになる。 **トリプルネガティブ乳がん（TNBC） エストロゲン受容体・プロゲステロン受容体・HER2の３つ（ト... 女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンは、それぞ... [[HER2]]はがん遺伝子で、[[HER2]]が発現している場合は抗[[H... トリプルネガティブ乳がん（TNBC）は、これらの因子とは全く... **症状 ***乳房のしこり 乳がんは5mmぐらいから1cmぐらいの大きさになると、自分で見... 痛みは、まずありません。 -乳房の皮膚の変化 乳がんが乳房の皮膚の近くに生じると、皮膚が赤く腫れたり、... ***乳頭の分泌物 がん細胞が乳頭にまで達すると乳頭から血の混じった分泌物が... 非浸潤がんは、しこりなどの自覚症状がなく検診で発見される... ***乳頭の陥没や乳房のくぼみ がんが乳房の皮膚や乳頭に近いところに達することで現れるこ... ***炎症性乳がん 明らかなしこりは見つけられないが、乳房表面の皮膚がオレン... 炎症性乳がんは全身的な転移をしやすい病態です。 乳房の近く... ***パジェット病 乳頭のただれや周囲の皮膚の湿疹がみられる。 ***乳房近くのリンパ節の腫れ 乳房近くのリンパ節に転移した場合、リンパ節が腫れたり、周... ***遠隔転移の症状 転移した臓器によって症状は違います。領域リンパ節以外のリ... 腰、背中、肩の痛みなどが持続する場合は骨転移が疑われ、荷... 肺転移の場合は咳が出たり、息が苦しくなることがあります。 肝臓の転移は症状が出にくいですが、肝臓が大きくなると腹部... **原因 女性ホルモンであるエストロゲンとの関わりが有力視されてい... ***乳がんの主なリスク要因 -初経年齢が若い -初経から閉経までの期間が長い -高齢初産（または出産歴・授乳歴がない） -閉経後の肥満 -良性の乳腺疾患になったことがある -家族（特に母姉妹）が乳がんになったことがある -出生時の体重が重い -ホルモン補充療法（プロゲステロン併用療法）の長期施行 -放射線の被曝 -喫煙 -夜間勤務 -アルコールの摂取量が多い **診断　検査 ***レントゲン撮影(マンモグラフィー) マンモグラフィーは乳房を装置に挟んで圧迫しX線撮影する検査... 触診では見つからないような小さながんが見つかることがあり... このとき癌が疑われる場合は周囲と異なる塊状のしこりや、乳... こうした症状があっても、すべて悪性とは限りません。 -撮影方法 上半身裸で装置の前に立ち、乳房を装置の撮影台に載せます。 ... --乳房組織の脂肪が少なく腺が多い場合（乳房密度が高い場合... ***3Dマンモグラフィー マンモグラフィ（2D-MMG）は、乳房を圧迫してX線で写真を撮り... 閉経後の患者さんでは、乳腺が減って脂肪組織が増えるためわ... 3Dマンモグラフィ（3D-MMG）は、撮影角度を変えて複数の方向... -下記の患者さんに有効です。 --乳腺組織の厚い若年者の方 --マンモグラフィで要精密検査とされた方 --乳癌術後の局所再発の心配な方 ***乳房超音波検査（エコー） 診察台の上に仰向けになり、皮膚にゼリーを塗って、プローブ... 検査中は、画面を見やすくするために、診察室を暗くします。... ***自動乳腺超音波検査（Automated Breast Ultrasound System... 乳房全体をコピーのようにスキャンし、様々な方向から乳房内... 画像が立体的に構築できるためCTやMRIの様な画像を表現するこ... 検査データーを一時保存することができ、一時保存することに... ****デンスブレスト（dense breast） デンスブレスト（dense breast）の場合には、乳腺の影響を受... 乳房の乳腺密度が高い女性の場合、マンモグラフィでは乳房組... ***乳房MRI検査（磁気共鳴装置） 乳腺MRI検査とは、強い磁力を発生するMRI装置を用いて、乳房... -ガドリニウム造影剤 ヨード造影剤と比較して、副作用の発現頻度は低いとされてい... MRI検査には、撮影条件を変えて画像のコントラストを調節でき... -撮影方法 身体からアクセサリー類などの金属物をはずして、乳房専用の... --高速スピンエコー法（FSE法） T1強調像（脂肪は白く、腫瘍は黒く写る）とT2強調像（脂肪は... --最初から脂肪が強く写らないように調整（脂肪抑制）しなが... ***CT（コンピューター断層撮影） コンピューターを用いた特殊なX線断層装置で、からだの断面を... ***骨シンチグラフィ 乳がんの骨への転移を調べるための検査です。放射性物質（ア... 骨への転移の可能性が高いと判断された場合に行うことが多く... ***陽電子乳房撮影（PEM） 陽電子放射断層撮影（PET）の原理を応用したもので、放射線検... ****陽電子放射断層撮影（PET）検査 がん細胞が正常細胞よりも多く取り込む放射性検査薬を体内に... ***穿刺吸引細胞診 &ruby(せんし){穿刺};吸引細胞診は、超音波ガイド下に、乳房... 針を刺すので痛みは少しありますが、局所麻酔は必要とせず、... 細胞診は、良性か悪性かを推定するために行われることが多く... ***分泌液細疱疹 乳頭（乳首）からでている分泌液をオブジェクトグラスまたは... ***針生検（組織診） 病変部に太めの針を刺して病変組織を採取し、症状の原因を調... 針生検は、組織を採取するときに用いられる機械の種類によっ... ****コア針生検・太針穿刺吸引組織診 細胞診に用いるより太めの針（通常14ゲージ）を超音波ガイド... ****吸引式乳房組織生検・マンモトーム生検　（ステレオマン... 触診では明らかなしこりを見つけられず、画像検査だけで異常... 1回の採取で複数の大きな組織片を採取できます。 診断がつきにくい微細石灰化巣や微小病変の生検をより確実に... ***遠隔転移の検査 乳がんが転移しやすい遠隔臓器として肺、肝臓、骨、リンパ節... 遠隔転移があるかどうかの診断のためには、胸部レントゲン撮... ****センチネルリンパ節生検 センチネルリンパ節生検は、腋窩リンパ節転移の有無を負担が... センチネルリンパ節（見張りリンパ節）とは、乳癌のリンパ節... つまりこのセンチネルリンパ節に転移がなければ、その他のリ... **病期　ステージ 乳癌という診断がついた場合、がんが乳腺の中でどの程度拡が... 乳がんの拡がり、すなわち乳房のしこりの大きさ、乳腺の領域... -0期 乳がんが発生した乳腺の中にとどまっているもので、極めて早... -I期 しこりの大きさが2cm(1円玉の大きさ)以下で、わきの下のリン... -II期 IIa期とIIb期に分けられます。 --IIa期 しこりの大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節への... --IIb期 しこりの大きさが2～5cmでわきの下のリンパ節への転... -III期 「局所進行乳がん」と呼ばれ、IIIa、IIIb、IIIc期に分けられ... --IIIa期 しこりの大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節に転移があり... --IIIb期 しこりの大きさやわきの下のリンパ節への転移の有無にかかわ... --IIIc期 しこりの大きさにかかわらず、わきの下のリンパ節と胸骨の内... -IV期 遠隔臓器に転移している場合です。乳がんの転移しやすい臓器... 再発乳がん 乳房のしこりに対する初期治療を行った後、乳がん... **治療法 乳癌の治療は、まず画像診断で癌の大きさを測定して、癌のの... 外科療法と放射線療法は治療を行った部分にだけ効果が期待で... ***外科療法 乳房に出来たた癌を切除するために行います。がん組織を含め... ****腫瘍核出術 乳房のしこりだけを切除する手術です。吸引細胞診や針生検で... がんを強く疑う場合は、がんから約１cm外側を切除します。乳... ****乳房部分切除術 しこりを含めた乳房の一部分を切除する方法で、「乳房温存手... 病変の部位や拡がりによって、乳頭を中心にした扇形に切除、... この中には扇状に広がるひとつの乳管系を切除する乳房扇状部... しこりが大きい場合、乳がんが乳腺内で拡がっている時、乳腺... 通常手術後に放射線照射を行い、残された乳房の中での再発を... ****乳房単純切除術 癌のできた側の乳房を全部切除し、筋肉、腋の下のリンパ節の... ****胸筋温存乳房切除術 乳房と腋の下のリンパ節を切除します。場合によっては、胸の... 大胸筋だけを残すペイティー手術と、大胸筋、小胸筋共に残す... ****胸筋合併乳房切除術(ハルステッド法) 乳房と腋の下のリンパ節だけでなく、乳腺の下にある大胸筋や... ****腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節に対する手術） 腋窩リンパ節郭清は、乳がんの領域でのリンパ節再発を予防し... -腋窩リンパ節郭清の副作用 手術をした側の腕にリンパ浮腫(むくみ)が出たり、肩の痛みや... ****センチネルリンパ節生検 センチネルリンパ節は、癌の近傍に放射線同位元素や色素を注... 多くの場合は、腋の下のリンパ節がセンチネルリンパ節になり... ****皮下乳腺全摘術 皮下乳腺全摘術は、全摘術の欠点（皮膚の欠損、乳頭・乳輪の... 温存術と同様に、局所再発してから全摘術をしても、最初から... ****皮膚温存乳房切除術（Skin Sparing Surgery） 皮膚を残して、乳頭・乳輪と乳腺を全摘します。 ****乳房再建術 癌を切除する手術で失われた乳房を自分の筋肉、または人工物... 詳しくは、乳房再建術 のページに記載 ***放射線療法 放射線にはがん細胞を死滅させる効果があります。乳がんでは... -放射線副作用 病巣周囲の正常組織にも放射線がかかることによって起こりま... 放射線がかかった臓器により特有の副作用が現れます。 主な副... ***加速乳房部分照射法(APBI) 乳房全体に放射線を当てずに、摘出した部分に集中して強い放... 装置で操作して移動しながら部分照射します。 線量は1回に6グ... 治療中は入院してチューブを刺したままにしておき6回の照射が... -費用 公的医療保険がきき、入院費用などを含めると、全乳房照射と... ***ホルモン療法 乳がんの治療に用いられる薬は、ホルモン療法、化学療法、分... 薬物療法には、個人差はありますが大小の副作用が起こります... ホルモン受容体(エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体)... 女性ホルモンに影響されやすい乳がんを「ホルモン感受性乳が... --女性ホルモンについて 生理があって卵巣機能が活発な女性では卵巣が女性ホルモンの... ****ホルモン療法の薬剤 抗エストロゲン剤、選択的アロマターゼ阻害剤、黄体ホルモン... ホルモン療法の副作用は、化学療法に比べて一般的に極めて軽... *****抗エストロゲン剤 -ノルバデックス錠、タスオミン錠（一般名：タモキシフェン ... 乳がんの手術後や転移性乳がんに用いられます。 女性ホルモンのエストロゲン受容体への結合を阻害します。 --副作用 長期間使用した場合、子宮癌や血栓症のリスクがあります。 *****選択的アロマターゼ阻害剤（AI） ホルモン受容体陽性の閉経後乳がんの治療は、タモキシフェン... -フェマーラ錠（一般名：レトロゾール） -アロマシン錠（一般名：エキセメスタン） --アリミデックス錠（一般名：アナストロゾール） 抗[[HER2]]モノクローナル抗体製剤「ハーセプチン注射用」（... --副作用 骨量が減少するため、骨量を増やすビスフォスフォネート製剤... ---アクトネル錠（一般名：リセドロン酸ナトリウム水和物） ---フォサマック錠（一般名：アレンドロン酸ナトリウム水和物） ---ベネット錠（一般名：リセドロン酸ナトリウム水和物） ---ボナロン錠（一般名：アレンドロン酸ナトリウム水和物） ---ダイドロネル錠（一般名：エチドロン酸二ナトリウム） *****性腺刺激ホルモンの分泌抑制剤 -リュープリン注射用（一般名：リュープロレリン） リュープリンは性腺刺激ホルモンの分泌を抑制します。そのた... リュープリンは粉末と液体がセットになっており、使用前に両... --副作用 ほてり、熱感、のぼせ、肩こり、頭痛、不眠、めまい、発汗、... 肝機能障害、性欲減退、情緒不安定、悪心、嘔吐、不正出血 黄疸、潰瘍、うつなど *****プロゲステロン（黄体ホルモン）分泌刺激ホルモン抑制剤 閉経前の場合では、卵巣からの女性ホルモンの分泌を抑えます。 ***化学療法(抗がん剤) 化学療法は細胞分裂のいろいろな段階に働きかけてがん細胞を... 化学療法はがん細胞を死滅させる一方で、がん細胞以外の骨髄... 化学療法には注射薬や内服薬があります。使用する薬剤やその... ****主な抗がん剤 乳がんに使用される代表的な抗がん剤には次のようなものがあ... Ｃ -エンドキサン錠（一般名：シクロフォスファミド）アルキル化剤 Ｍ -メソトレキセート錠（一般名：メトトレキサート）代謝拮抗物... Ｆ -5-FU錠（一般名：５-フルオロウラシル）代謝拮抗物質 Ａ -アドリアシン注用（一般名：アドリアマイシン） アントラサ... -ベージニオ錠（一般名：アベマシクリブ）CDK4及び6阻害剤 Ｅ -ファルモルビシン注射用（一般名：エピルビシン塩酸塩）アン... Ｔ -タキソテール点滴静注用（一般名：ドセタキセル水和物）タキ... -タキソール注射液（一般名：パクリタキセル） -アブラキサン点滴静注用（一般名：パクリタキセル） *****組み合わせ療法 -CMF療法 シクロホスファミド、メトトレキサート、フルオロウラシルを... -CAF療法 シクロホスファミド、ドキソルビシン、フルオロウラシルの組... -AC療法 シクロホスファミド、ドキソルビシンの組み合わせです。 -CEF療法 シクロホスファミド、エピルビシン、フルオロウラシルの組み... ****抗HER2抗体トポイソメラーゼI阻害剤複合体 -エンハーツ点滴静注用（一般名：トラスツズマブ　デルクステ... ****その他の抗がん剤 -ユーエフティカプセル（一般名：テガフール・ウラシル） 髪の毛が抜けない抗がん剤です。2年間毎日飲み続けることが必... ***分子標的療法 がん細胞にのみ特異的に作用する薬剤による治療法です。主に... ****ハーセプチン治療 乳がんのうち20%～30%は、乳がん細胞の表面に受容体[[HER2]]... ハーセプチン治療は、転移性乳がんで乳房以外に拡がった状態... -ハーセプチン注射用（一般名：トラスツズマブ　分子標的薬） --副作用 吐気や頭痛、倦怠感なども出る場合がありますが、頻度は多く... --重大な副作用 間質性肺炎や骨髄抑制、肝障害、肝障害、腎障害、脳血管障害... ***骨転移治療 乳癌が骨に転移した場合には、痛みや骨折の合併が見られるこ... 破骨細胞の働きを抑える薬がビスフォスフォネート製剤やデノ... -プラリア皮下注シリンジ（一般名：デノスマブ） **罹患した著名人 -麻木久仁子　女優、タレント -小林麻央　元フリーアナウンサー、キャスター、十一代目市川... -田中 好子　アイドル歌手キャンディーズのメンバー、女優 -南 果歩　女優 -山田邦子　タレント -平松愛理　シンガーソングライター、作詞家、作曲家 2001年、子宮内膜症が悪化し、子宮を摘出。その半年後の2002... -だいた ひかる　女性お笑い芸人 2016年1月6日、マンモグラフィーを受け、　乳がんが発覚する。 2016年2月25日、右乳房を全摘出手術をうける。4月11日から10... 2019年3月20日、更新したブログで右胸の乳がんが再発したこと... -生稲晃子　歌手、女優　女性アイドルグループおニャン子クラ... 2006年3月に第1子長女を出産する。 2011年4月に「浸潤性乳頭腺管がん」が早期で見つかり、がんの... さらに2013年秋に再発した乳がんが乳房の表面ではなく、中で... 2015年10月27日、乳房再建術を受ける。 -太田裕美　歌手 2019年9月18日、自身のブログで乳がんを患っていることを明か... -谷山 浩子　シンガーソングライター 2020年9月、治療を開始する。

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