バセドウ病 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *概要 甲状腺機能亢進症の代表的な病気がバセドウ病です。 この病気は、甲状腺臓器の特異性な自己免疫疾患のひとつで、1... 甲状腺機能異常があると、全身にさまざまな症状が現れます。... 精神的には、落ち着きが無く、いらいら感や不眠になり、食欲... 顔つきや目つきがきつくなったり、眼が出てくる眼球突出はバ... **症状 甲状腺ホルモンが必要量より大量に産生され、血液中に多く流... 症状の大部分は、甲状腺ホルモンの過剰によるものです。体の... ***全身症状 -暑がり、疲れやすい、だるい、体重減少、又は体重増加 暑がりで汗をかきやすくなり、飲水量も増えます。エネルギー... ***体温 -微熱 ***目の症状 -目つきがきつい、眼球突出、複視 眼球の前方突出、上まぶたの腫れ、眼裂の開大(驚いたときの目... 目の症状の大部分は、甲状腺ホルモン過剰ではなく、眼球の後... ***首 -甲状腺腫大 多くの場合、甲状線はびまん的に腫れてきます。 ***神経・精神症状 -イライラ感、落ち着かない、集中力低下、不眠 精神的には落ち着きがなく、せっかちになり感情の起伏が激し... ***循環器症状 -動悸、頻脈、心房細動、心不全、むくみ、息切れ 交感神経が興奮状態になるため、脈拍が早くなり動悸を感じま... ***消化器症状 -食欲亢進、食欲低下、口渇、軟便、排便回数増加 消化器官の運動も過剰になり、下痢をしやすくなります。 ***皮膚 -発汗、脱毛、かゆみ、皮膚が黒くなる ***筋骨症状 -脱力感、筋力低下、骨粗鬆症、手足のふるえ、周期性四肢麻痺... 筋力が衰えて疲れやすく、階段の昇り降りや立ち上がるのも辛... また、手などが細かく震えるため書字などに困難を感じます。 ***月経 月経不順、無月経、不妊 ***血液値 -コレステロール低下、血糖上昇、血圧上昇、肝障害 **原因 体質の変化により、自分の甲状線を異物とみなして、甲状腺の... このTRAb がTSHの代わりに甲状腺のTSHレセプターにくっつくと... **検査 -甲状腺ホルモン（freeT4）と甲状腺刺激ホルモン(TSH)の測定 甲状腺機能の把握には、欠かせない血液検査です。 バセドウ病ではfreeT4が高値、TSHが測定できないくらいに低値... -TSH受容体抗体（TRAb）の測定 採血で測定します。バセドウ病であれば陽性となります。 10％くらいは陰性となりますが、最近は測定キットの性能もあ... その他、甲状腺に対する抗体（抗Tg抗体、抗TPO抗体）も測定し... -超音波検査 甲状腺の大きさ、甲状腺内の血流、甲状腺の内部に結節（しこ... -放射性ヨード摂取率の検査 他の疾患、特に無痛性甲状腺炎との区別が難しい場合、放射性... バセドウ病は、ヨードを材料に甲状腺にて甲状腺ホルモンが多... **診断 診断ガイドライン(日本甲状腺学会) -a）臨床所見 --１．頻脈、体重減少、手指振戦、発汗増加等の甲状腺中毒症... --２．びまん性甲状腺腫大 --３．眼球突出または特有の眼症状 -b）検査所見 --１．遊離T4、遊離T3のいずれか一方または両方高値 --２．TSH低値（0.1μU/ml以下） --３．抗TSH受容体抗体（TRAb, TBII）陽性、または刺激抗体（... --４．放射線ヨード（またはテクネシウム）甲状腺摂取率高値... -バセドウ病 --a）の1つ以上に加えて、b）の4つを有するもの -確からしいバセドウ病 --a）の1つ以上に加えて、b）の1、2、3を有するもの -バセドウ病の疑い --a）の1つ以上に加えて、b）の1と2を有し、遊離T4、遊離T3高... -付記 --１．コレステロール低値、アルカリフォスターゼ高値を示す... --２．遊離T4正常で遊離T3のみが高値の場合が稀にある。 --３．眼症状がありTRAbまたはTSAb陽性であるが、遊離T4およ... --４．高齢者の場合、臨床症状が乏しく、甲状腺腫が明らかで... --５．小児では学力低下、身長促進、落ち着きの無さ等を認め... --６．遊離T3(pg/ml)/遊離T4(ng/dl) 比は無痛性甲状腺炎の除... **合併症 -心臓病 長い間、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されている間は、心臓に... 甲状腺クリーゼ 体が強いストレスを受けた時、他の病気で大き... -甲状腺中毒性周期性四肢麻痺 朝起きたときに手足、とくに足が動かなくなることがあります。 発作は長くても数時間で自然に治まりますが、何度も繰り返し... -低カリウム性周期性四肢麻痺 麻痺は下肢優位で対称性があり、飲酒や摂食が契機となり、明... -高血糖 バセドウ病では、尿に糖が出ることがあります。これは食事の... -その他 ごく稀に、毛髪が抜けやすい、爪の変形、皮膚の白斑が現れま... **薬 抗甲状腺薬は甲状腺に集まり、ホルモンの合成を阻害する薬で... ヨードの摂りすぎは抗甲状腺薬の効き目を阻害しますので昆布... メルカゾール錠の場合、正常域に達するのに6週間程かかります... 血液中の甲状腺ホルモン値が低下してきたら抗甲状腺薬を減ら... 自覚症状は改善し甲状腺腫は小さくなっていきますが、減らす... ***抗甲状腺薬 -メルカゾール錠（一般名：チアマゾール） 甲状腺ホルモンの過剰分泌に最も効果のある薬で、甲状腺に取... -プロパジール錠、チウラジール錠（一般名：プロピルチオウラ... 甲状腺ペルオキシダーゼの活性を阻害することにより、甲状腺... ***併用療法で用いる甲状腺ホルモン製剤 -チラーヂンS錠（一般名：レボチロキシンナトリウム） レボチロキシンナトリウムは消化管から吸収されてリオチロニ... -インデラル錠（一般名：プロプラノロール塩酸塩） ホルモン過剰による頻脈や動悸などの症状を抑えます。 ***Ca++拮抗性不整脈・虚血性心疾患治療剤 動悸を抑えるため処方される場合があります。 -ワソラン錠（一般名：ベラパミル塩酸塩） ***不整脈治療薬・β遮断薬 交感神経の興奮を心臓に伝えるβ1受容体を遮断し、心臓の過剰... -メインテート錠（一般名：ビソプロロールフマル酸塩） **薬の副作用 -発疹 痒い赤い小さな丘疹が多発したり、みみず腫れ（蕁麻疹）が生... -無顆粒球症 顆粒球という種類の白血球が激減し感染に対する防衛機能が衰... 頻度は1000人に2～3人ですが、おこりやすい方をあらかじめ特... -肝機能障害 **治療法 甲状腺の働きを抑えるため、甲状腺ホルモンが過剰に作られな... ***抗甲状腺剤の内服 -症状が軽い人、甲状腺腫が小さい人などですが1年～数年間の... -外来治療が出来、妊娠・授乳が可能である。 -治療期間が長く、實解率が低い。副作用(白血球減少、皮疹)に... -服用に年齢の制限はない。 ***手術(甲状腺亜全摘術) 短期間に實解が得られ永久實解率が高く、手術後の反回神経麻... -入院が必要であり、体に傷跡が残る。 -若年者から中年者、薬の副作用がある人、甲状腺腫が大きい人... ***アイソトープ放射線療法(放射性ヨード内服) 人の体は、食物に含まれるヨードを甲状腺が取り入れ、そのヨ... -治療が簡単 -永久實解率が高い -妊娠中・授乳中は不可 -晩発性甲状腺機能低下症の発生が多い。 -50歳以上の人 -手術後に再発した人 -3ヶ月以内に妊娠の可能性のない人に適応する。 **妊娠　出産 バセドウ病は長期間を薬を服用することになりますが、本当に... **罹患した著名人 -田中角栄　元内閣総理大臣 -絢香　歌手 -増田恵子　ピンクレディー、歌手、女優 -美奈子　タレント　元プロレスラーの佐々木義人氏の妻　ビッ...

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#norelated #contents *概要 甲状腺機能亢進症の代表的な病気がバセドウ病です。 この病気は、甲状腺臓器の特異性な自己免疫疾患のひとつで、1... 甲状腺機能異常があると、全身にさまざまな症状が現れます。... 精神的には、落ち着きが無く、いらいら感や不眠になり、食欲... 顔つきや目つきがきつくなったり、眼が出てくる眼球突出はバ... **症状 甲状腺ホルモンが必要量より大量に産生され、血液中に多く流... 症状の大部分は、甲状腺ホルモンの過剰によるものです。体の... ***全身症状 -暑がり、疲れやすい、だるい、体重減少、又は体重増加 暑がりで汗をかきやすくなり、飲水量も増えます。エネルギー... ***体温 -微熱 ***目の症状 -目つきがきつい、眼球突出、複視 眼球の前方突出、上まぶたの腫れ、眼裂の開大(驚いたときの目... 目の症状の大部分は、甲状腺ホルモン過剰ではなく、眼球の後... ***首 -甲状腺腫大 多くの場合、甲状線はびまん的に腫れてきます。 ***神経・精神症状 -イライラ感、落ち着かない、集中力低下、不眠 精神的には落ち着きがなく、せっかちになり感情の起伏が激し... ***循環器症状 -動悸、頻脈、心房細動、心不全、むくみ、息切れ 交感神経が興奮状態になるため、脈拍が早くなり動悸を感じま... ***消化器症状 -食欲亢進、食欲低下、口渇、軟便、排便回数増加 消化器官の運動も過剰になり、下痢をしやすくなります。 ***皮膚 -発汗、脱毛、かゆみ、皮膚が黒くなる ***筋骨症状 -脱力感、筋力低下、骨粗鬆症、手足のふるえ、周期性四肢麻痺... 筋力が衰えて疲れやすく、階段の昇り降りや立ち上がるのも辛... また、手などが細かく震えるため書字などに困難を感じます。 ***月経 月経不順、無月経、不妊 ***血液値 -コレステロール低下、血糖上昇、血圧上昇、肝障害 **原因 体質の変化により、自分の甲状線を異物とみなして、甲状腺の... このTRAb がTSHの代わりに甲状腺のTSHレセプターにくっつくと... **検査 -甲状腺ホルモン（freeT4）と甲状腺刺激ホルモン(TSH)の測定 甲状腺機能の把握には、欠かせない血液検査です。 バセドウ病ではfreeT4が高値、TSHが測定できないくらいに低値... -TSH受容体抗体（TRAb）の測定 採血で測定します。バセドウ病であれば陽性となります。 10％くらいは陰性となりますが、最近は測定キットの性能もあ... その他、甲状腺に対する抗体（抗Tg抗体、抗TPO抗体）も測定し... -超音波検査 甲状腺の大きさ、甲状腺内の血流、甲状腺の内部に結節（しこ... -放射性ヨード摂取率の検査 他の疾患、特に無痛性甲状腺炎との区別が難しい場合、放射性... バセドウ病は、ヨードを材料に甲状腺にて甲状腺ホルモンが多... **診断 診断ガイドライン(日本甲状腺学会) -a）臨床所見 --１．頻脈、体重減少、手指振戦、発汗増加等の甲状腺中毒症... --２．びまん性甲状腺腫大 --３．眼球突出または特有の眼症状 -b）検査所見 --１．遊離T4、遊離T3のいずれか一方または両方高値 --２．TSH低値（0.1μU/ml以下） --３．抗TSH受容体抗体（TRAb, TBII）陽性、または刺激抗体（... --４．放射線ヨード（またはテクネシウム）甲状腺摂取率高値... -バセドウ病 --a）の1つ以上に加えて、b）の4つを有するもの -確からしいバセドウ病 --a）の1つ以上に加えて、b）の1、2、3を有するもの -バセドウ病の疑い --a）の1つ以上に加えて、b）の1と2を有し、遊離T4、遊離T3高... -付記 --１．コレステロール低値、アルカリフォスターゼ高値を示す... --２．遊離T4正常で遊離T3のみが高値の場合が稀にある。 --３．眼症状がありTRAbまたはTSAb陽性であるが、遊離T4およ... --４．高齢者の場合、臨床症状が乏しく、甲状腺腫が明らかで... --５．小児では学力低下、身長促進、落ち着きの無さ等を認め... --６．遊離T3(pg/ml)/遊離T4(ng/dl) 比は無痛性甲状腺炎の除... **合併症 -心臓病 長い間、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されている間は、心臓に... 甲状腺クリーゼ 体が強いストレスを受けた時、他の病気で大き... -甲状腺中毒性周期性四肢麻痺 朝起きたときに手足、とくに足が動かなくなることがあります。 発作は長くても数時間で自然に治まりますが、何度も繰り返し... -低カリウム性周期性四肢麻痺 麻痺は下肢優位で対称性があり、飲酒や摂食が契機となり、明... -高血糖 バセドウ病では、尿に糖が出ることがあります。これは食事の... -その他 ごく稀に、毛髪が抜けやすい、爪の変形、皮膚の白斑が現れま... **薬 抗甲状腺薬は甲状腺に集まり、ホルモンの合成を阻害する薬で... ヨードの摂りすぎは抗甲状腺薬の効き目を阻害しますので昆布... メルカゾール錠の場合、正常域に達するのに6週間程かかります... 血液中の甲状腺ホルモン値が低下してきたら抗甲状腺薬を減ら... 自覚症状は改善し甲状腺腫は小さくなっていきますが、減らす... ***抗甲状腺薬 -メルカゾール錠（一般名：チアマゾール） 甲状腺ホルモンの過剰分泌に最も効果のある薬で、甲状腺に取... -プロパジール錠、チウラジール錠（一般名：プロピルチオウラ... 甲状腺ペルオキシダーゼの活性を阻害することにより、甲状腺... ***併用療法で用いる甲状腺ホルモン製剤 -チラーヂンS錠（一般名：レボチロキシンナトリウム） レボチロキシンナトリウムは消化管から吸収されてリオチロニ... -インデラル錠（一般名：プロプラノロール塩酸塩） ホルモン過剰による頻脈や動悸などの症状を抑えます。 ***Ca++拮抗性不整脈・虚血性心疾患治療剤 動悸を抑えるため処方される場合があります。 -ワソラン錠（一般名：ベラパミル塩酸塩） ***不整脈治療薬・β遮断薬 交感神経の興奮を心臓に伝えるβ1受容体を遮断し、心臓の過剰... -メインテート錠（一般名：ビソプロロールフマル酸塩） **薬の副作用 -発疹 痒い赤い小さな丘疹が多発したり、みみず腫れ（蕁麻疹）が生... -無顆粒球症 顆粒球という種類の白血球が激減し感染に対する防衛機能が衰... 頻度は1000人に2～3人ですが、おこりやすい方をあらかじめ特... -肝機能障害 **治療法 甲状腺の働きを抑えるため、甲状腺ホルモンが過剰に作られな... ***抗甲状腺剤の内服 -症状が軽い人、甲状腺腫が小さい人などですが1年～数年間の... -外来治療が出来、妊娠・授乳が可能である。 -治療期間が長く、實解率が低い。副作用(白血球減少、皮疹)に... -服用に年齢の制限はない。 ***手術(甲状腺亜全摘術) 短期間に實解が得られ永久實解率が高く、手術後の反回神経麻... -入院が必要であり、体に傷跡が残る。 -若年者から中年者、薬の副作用がある人、甲状腺腫が大きい人... ***アイソトープ放射線療法(放射性ヨード内服) 人の体は、食物に含まれるヨードを甲状腺が取り入れ、そのヨ... -治療が簡単 -永久實解率が高い -妊娠中・授乳中は不可 -晩発性甲状腺機能低下症の発生が多い。 -50歳以上の人 -手術後に再発した人 -3ヶ月以内に妊娠の可能性のない人に適応する。 **妊娠　出産 バセドウ病は長期間を薬を服用することになりますが、本当に... **罹患した著名人 -田中角栄　元内閣総理大臣 -絢香　歌手 -増田恵子　ピンクレディー、歌手、女優 -美奈子　タレント　元プロレスラーの佐々木義人氏の妻　ビッ...

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