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ギラン・バレー症候群
をテンプレートにして作成 ::
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illness
:ギラン・バレー症候群 をテンプレートにして作成
開始行:
#norelated
#contents
*概要
筋肉を動かす運動神経の障害のため、急に手や足に力が入らな...
**原因
自分免疫システムが異常となり自分の神経を攻撃するためと考...
**症状
多くの場合、風邪をひいたり下痢をしたりした後1~2週経過後...
症状は、2~4週以内にピークとなり、その後は改善していきま...
**診療科
神経内科
**検査
***神経学的診察
神経内科医が神経の異常を詳しく診察します。これで大体どう...
***筋電図検査
筋電図検査は末梢神経が障害された結果、伝わる速度が遅くな...
***血液検査
発症早期に自己抗体である抗糖脂質抗体が検出されることがあ...
***髄液検査(腰椎穿刺検査)
腰椎の間に穿刺針を刺して髄液を採取し、圧・外観・細胞数・...
病気の初期には異常を認めないことが多いですが、1週間以後に...
**診断
ギランバレー症候群の診断基準(NINCDS)
''I.診断に必要な特徴''
-A 一肢以上の進行性の筋力低下:両下肢の軽微な筋力低下か...
-B 深部反射の消失:全身性の深部反射の消失が原則であるが...
''II.診断を強く支持する特徴''
-A 臨床的特徴(重要順)
+進行:筋力低下は急速に発現し進行するが、4週までには進行...
+比較的対称性:左右対称性に関しては絶対的なものではないが...
+軽微な感覚障害の徴候を認める。
+脳神経障害:顔面神経麻痺は約50%にみられ、しばしば両側性...
+回復:通常症状の進行が停止した後、2~4週で回復し始める...
+自律神経障害:頻脈、その他の不整脈・起立性低血圧・高血圧...
+神経炎の発症時に発熱を認めない。
非定型例(順不同):略
-B 診断を強く支持する髄液所見(蛋白細胞解離)
+髄液蛋白:発症1週間以降で髄液蛋白が増加している。
+髄液細胞:単核球で、10/mm3以下。
非定型例:略
-C 診断を強く支持する筋電図所見
経過中、症例の80%に神経伝導速度の遅延あるいは伝導ブロッ...
''III. 診断に疑いをもたらせる所見''
+高度で持続性の非対称性筋力低下
+持続性の膀胱または直腸障害
+発症時の膀胱または直腸障害
+髄液細胞が単核球で、50/mm3以上。
+髄液細胞で多核球の存在。
+明瞭な感覚障害レベル。
''IV. 診断を除外する所見''
+揮発性有機溶剤の乱用した既往、塗装用ラッカー蒸気の吸入、...
+急性間欠性ポルフィリン症の診断を示唆するポルフィリン代謝...
+最近の咽頭、皮膚のジフテリア感染の既往、臨床所見の存在。
+鉛中毒性ニューロパチーに合致する臨床的特徴(非対称性の垂...
+純粋な感覚障害のみの徴候。
+ポリオ、ボツリヌス中毒、ヒステリー性麻痺、中毒性ニューロ...
**病期 ステージ
**合併症
**薬
-薬名(一般名:)
**治療法
特に症状のピークの時には人工呼吸器を用いたり血圧の管理を...
***血漿交換療法
血液浄化療法には単純血漿交換療法、二重膜濾過法、免疫吸着...
血液から血球を除いた液体成分である血漿(けっしょう)を遠...
単純血漿交換療法では、分離した血漿を全て廃棄し、代わりに...
-副作用
血圧低下・感染症・静脈血栓症など
-デメリット
体外に血液を取り出すためにカテーテル(細い管)を血管内に...
***免疫グロブリン大量療法
ヒト免疫グロブリン0.4g/kgを5日間連続して点滴する治療です...
-副作用
ショック、頭痛、筋痛、急性腎不全、血栓塞栓症など
***リハビリテーション
回復時期にはリハビリテーションが大切です。
**罹患した著名人
大原麗子 女優
芳根京子 女優
終了行:
#norelated
#contents
*概要
筋肉を動かす運動神経の障害のため、急に手や足に力が入らな...
**原因
自分免疫システムが異常となり自分の神経を攻撃するためと考...
**症状
多くの場合、風邪をひいたり下痢をしたりした後1~2週経過後...
症状は、2~4週以内にピークとなり、その後は改善していきま...
**診療科
神経内科
**検査
***神経学的診察
神経内科医が神経の異常を詳しく診察します。これで大体どう...
***筋電図検査
筋電図検査は末梢神経が障害された結果、伝わる速度が遅くな...
***血液検査
発症早期に自己抗体である抗糖脂質抗体が検出されることがあ...
***髄液検査(腰椎穿刺検査)
腰椎の間に穿刺針を刺して髄液を採取し、圧・外観・細胞数・...
病気の初期には異常を認めないことが多いですが、1週間以後に...
**診断
ギランバレー症候群の診断基準(NINCDS)
''I.診断に必要な特徴''
-A 一肢以上の進行性の筋力低下:両下肢の軽微な筋力低下か...
-B 深部反射の消失:全身性の深部反射の消失が原則であるが...
''II.診断を強く支持する特徴''
-A 臨床的特徴(重要順)
+進行:筋力低下は急速に発現し進行するが、4週までには進行...
+比較的対称性:左右対称性に関しては絶対的なものではないが...
+軽微な感覚障害の徴候を認める。
+脳神経障害:顔面神経麻痺は約50%にみられ、しばしば両側性...
+回復:通常症状の進行が停止した後、2~4週で回復し始める...
+自律神経障害:頻脈、その他の不整脈・起立性低血圧・高血圧...
+神経炎の発症時に発熱を認めない。
非定型例(順不同):略
-B 診断を強く支持する髄液所見(蛋白細胞解離)
+髄液蛋白:発症1週間以降で髄液蛋白が増加している。
+髄液細胞:単核球で、10/mm3以下。
非定型例:略
-C 診断を強く支持する筋電図所見
経過中、症例の80%に神経伝導速度の遅延あるいは伝導ブロッ...
''III. 診断に疑いをもたらせる所見''
+高度で持続性の非対称性筋力低下
+持続性の膀胱または直腸障害
+発症時の膀胱または直腸障害
+髄液細胞が単核球で、50/mm3以上。
+髄液細胞で多核球の存在。
+明瞭な感覚障害レベル。
''IV. 診断を除外する所見''
+揮発性有機溶剤の乱用した既往、塗装用ラッカー蒸気の吸入、...
+急性間欠性ポルフィリン症の診断を示唆するポルフィリン代謝...
+最近の咽頭、皮膚のジフテリア感染の既往、臨床所見の存在。
+鉛中毒性ニューロパチーに合致する臨床的特徴(非対称性の垂...
+純粋な感覚障害のみの徴候。
+ポリオ、ボツリヌス中毒、ヒステリー性麻痺、中毒性ニューロ...
**病期 ステージ
**合併症
**薬
-薬名(一般名:)
**治療法
特に症状のピークの時には人工呼吸器を用いたり血圧の管理を...
***血漿交換療法
血液浄化療法には単純血漿交換療法、二重膜濾過法、免疫吸着...
血液から血球を除いた液体成分である血漿(けっしょう)を遠...
単純血漿交換療法では、分離した血漿を全て廃棄し、代わりに...
-副作用
血圧低下・感染症・静脈血栓症など
-デメリット
体外に血液を取り出すためにカテーテル(細い管)を血管内に...
***免疫グロブリン大量療法
ヒト免疫グロブリン0.4g/kgを5日間連続して点滴する治療です...
-副作用
ショック、頭痛、筋痛、急性腎不全、血栓塞栓症など
***リハビリテーション
回復時期にはリハビリテーションが大切です。
**罹患した著名人
大原麗子 女優
芳根京子 女優
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