医療薬バックアップ : [真性多血症の変更点]

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真性多血症へ行く。

--- 3: 2018-12-17 (月) 13:30:56 kondo
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 骨髄の造血幹細胞の遺伝子に傷（変異）が起きることが、真性多血症の原因です。傷が入った造血幹細胞は特に赤血球を異常に増加させます。なぜ遺伝子の変異が起こるのかについてはわかっていません。
 **診療科 [#zb8c9583]
+血液内科
 **検査 [#u59025e0]
 血液検査、骨髄検査、超音波検査が行われます。
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 **診断 [#v862a735]
+***2008年WHO分類　診断基準 [#y07e16c6]
+ 診断には、大基準の2つに加え小基準の1つに該当するか、1番目の大基準に加え2つの小基準に該当する必要がある。
+''大基準''
+１．以下のうち1つ以上を含む赤血球量の増加所見：
+--ヘモグロビンが男性で18.5g/dL超過、女性で16.5g/dL超過
+--ヘモグロビンまたはヘマトクリットが年齢、性別、および居住地の高度に対する測定法特異的基準範囲の第99パーセンタイル超過
+--患者のベースライン値から2g/dL以上の増加が確認され持続しており、鉄欠乏症の是正により説明できない場合は、ヘモグロビンが男性で17g/dL超過，女性で15g/dL超過
+--赤血球量増加が正常予測平均値上限を25％上回る
+２．JAK2 617VFまたは他の機能的に同様な突然変異（例：JAK2 エクソン12の突然変異）の存在
+''小基準''
+１．骨髄生検で、3つの血球系の増加（汎骨髄症）を伴う年齢に対して過形成、ならびに赤血球、顆粒球、および巨核球の著しい増殖が認められる
+２．血清エリスロポエチン濃度が基準正常範囲を下回る
+３．In vitroにおける内因性赤血球コロニー形成
 **病期　ステージ [#u5b94b99]
 **合併症 [#d35e39dc]
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 --ジャカビ錠（一般名：ルキソリチニブ）
--インターフェロンアルファ((インターフェロンは、体がウイルスに感染したときに免疫細胞を作り出すたんぱく質（生物学的応答調節剤=サイトカイン）です。この物質はウイルスやがん細胞を攻撃し、また免疫系の働きを増強するとされています。))（生物学的応答調節剤）
+-生物学的応答調節剤
+--スミフェロン注（一般名：インターフェロンアルファ）((インターフェロンは、体がウイルスに感染したときに免疫細胞を作り出すたんぱく質（生物学的応答調節剤=サイトカイン）です。この物質はウイルスやがん細胞を攻撃し、また免疫系の働きを増強するとされています。))
 妊婦や妊娠を希望している人、40歳未満の場合には使われることがある注射薬

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真性多血症のバックアップ一覧
真性多血症のバックアップ差分(No. All)
- 1: 2018-12-16 (日) 14:48:37 kondo
- 2: 2018-12-16 (日) 15:04:28 kondo
- 3: 2018-12-17 (月) 13:30:56 kondo
- 現: 2018-12-17 (月) 21:57:05 kondo

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真性多血症 の変更点

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