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2: 2014-12-18 (木) 14:03:54 seriza ソース 現: 2023-11-24 (金) 18:01:29 kondo ソース
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*メトホルミン塩酸塩(Metformin hydrochloride) [#b0ffdc1c] *メトホルミン塩酸塩(Metformin hydrochloride) [#b0ffdc1c]
''ビグアナイド系経口血糖降下剤 '' ''ビグアナイド系経口血糖降下剤 ''
--メトグルコ錠 (製薬会社:大日本住友製薬株式会社)+-メトグルコ錠 (製薬会社:住友ファーマ株式会社/提携 Merck Santé(フランス))
**作用と効果 [#pe4ee29f] **作用と効果 [#pe4ee29f]
筋肉での糖利用を促進したり、肝臓で糖をつくるのを抑制したりして血液中の糖(血糖値)を減らします。 筋肉での糖利用を促進したり、肝臓で糖をつくるのを抑制したりして血液中の糖(血糖値)を減らします。
通常、2型糖尿病の治療に用いられます。 通常、2型糖尿病の治療に用いられます。
 +-2型糖尿病 
 +ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。 
 +--食事療法・運動療法のみ 
 +--食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用 
 +-多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発、多嚢胞性卵巣症候群の生殖補助医療における調節卵巣刺激 
 +ただし、肥満、耐糖能異常、又はインスリン抵抗性のいずれかを呈する患者に限る。
**用法・用量 [#p64bba44] **用法・用量 [#p64bba44]
--成人 
-通常、1日2錠(主成分として500mg)を1日2~3回に分けて食直前または食後に服用することから始めます。維持量は、効果を見ながら決められますが、通常1日3錠~6錠(750mg~1,500mg)を1日2~3回に分けて服用します。 
--10歳以上の小児 
-1日2錠(主成分として500mg)を1日2~3回に分けて食直前または食後に服用することから始めます。維持量は、効果を見ながら決められますが、通常1日2錠~6錠(500mg~1,500mg)を1日2~3回に分けて服用します。 
-症状により適宜増減されますが、1日最大量は成人で9錠(2,250mg)、小児で8錠(2,000mg)です。必ず指示された服用方法に従ってください。+-2型糖尿病 
 +通常、成人にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2~3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日750~1,500mgとする。なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2,250mgまでとする。 
 +通常、10歳以上の小児にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2~3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日500~1,500mgとする。なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2,000mgまでとする。
-飲み忘れた場合は、次の服用の時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。+-多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発 
 +他の排卵誘発薬との併用で、通常、メトホルミン塩酸塩として500mgの1日1回経口投与より開始する。患者の忍容性を確認しながら増量し、1日投与量として1,500mgを超えない範囲で、1日2~3回に分割して経口投与する。なお、本剤は排卵までに中止する。
 +-多嚢胞性卵巣症候群の生殖補助医療における調節卵巣刺激
 +他の卵巣刺激薬との併用で、通常、メトホルミン塩酸塩として500mgの1日1回経口投与より開始する。患者の忍容性を確認しながら増量し、1日投与量として1,500mgを超えない範囲で、1日2~3回に分割して経口投与する。なお、本剤は採卵までに中止する。
**生活上の注意 [#d9f7c01e] **生活上の注意 [#d9f7c01e]
-糖尿病治療の基本は食事療法と運動療法です。 -糖尿病治療の基本は食事療法と運動療法です。
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-乳酸アシドーシス -乳酸アシドーシス
悪心・嘔吐などの胃腸症状、倦怠感、筋肉痛 悪心・嘔吐などの胃腸症状、倦怠感、筋肉痛
 +
 +乳酸アシドーシス
 +血中乳酸値の上昇、乳酸/ピルビン酸比の上昇、血液pHの低下、胃腸症状、倦怠感、筋肉痛、過呼吸等の症状がみられる。
 +
-低血糖 -低血糖
脱力感、空腹感、発汗 脱力感、空腹感、発汗
-肝機能障害、黄疸 -肝機能障害、黄疸
 +AST、ALT、ALP、γ-GTP、ビリルビンの著しい上昇がみられる。
全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる 全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる
-横紋筋融解症 -横紋筋融解症
-手足の筋肉の痛み、こわばり、しびれ+筋肉痛、こわばり、しびれ、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇がみられる。 
 + 
 +***その他の副作用 [#sd42f6c8] 
 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):5%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1~5%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明| 
 +|血液及びリンパ系障害|-|-|貧血、白血球増加、好酸球増加、白血球減少|血小板減少| 
 +|肝臓|-|肝機能異常|-|-| 
 +//|肝胆道系|-|-|-|-| 
 +|腎臓|-|-|BUN上昇、クレアチニン上昇|-| 
 +//|膵臓|-|-|-|-| 
 +//|泌尿器|-|-|-|-| 
 +//|生殖系及び乳房|-|-|-|-| 
 +//|精神神経系|-|-|-|-| 
 +//|精神系|-|-|-|-| 
 +//|神経系|-|-|-|-| 
 +//|感覚器|-|-|-|-| 
 +//|眼|-|-|-|-| 
 +//|耳|-|-|-|-| 
 +//|鼻腔|-|-|-|-| 
 +//|錐体外路症状|-|-|-|-| 
 +//|循環器・心臓|-|-|-|-| 
 +//|血管|-|-|-|-| 
 +//|呼吸器・胸郭および縦隔障害|-|-|-|-| 
 +|消化器|下痢、悪心、食欲不振、腹痛、嘔吐|消化不良、腹部膨満感、便秘、胃炎|胃腸障害、放屁増加|-| 
 +//|皮膚・皮下組織系|-|-|-|-| 
 +|過敏症|-|-|発疹、そう痒|-| 
 +//|下垂体・副腎皮質系|-|-|-|-| 
 +//|免疫系|-|-|-|-| 
 +|代謝及び栄養|乳酸上昇|CK上昇、血中カリウム上昇|血中尿酸増加|ケトーシス| 
 +//|体液・電解質|-|-|-|-| 
 +//|内分泌|-|-|-|-| 
 +//|筋骨格系及び結合組織障害|-|-|-|-| 
 +//|全身|-|-|-|-| 
 +//|投与部位|-|-|-|-| 
 +//|適用部位|-|-|-|-| 
 +//|感染症|-|-|-|-| 
 +//|傷害、中毒及び処置合併症|-|-|-|-| 
 +//|抵抗機構|-|-|-|-| 
 +|その他|-|めまい・ふらつき|全身倦怠感、空腹感、眠気、動悸、脱力感、発汗、味覚異常、頭重、頭痛、浮腫、ビタミンB12減少|筋肉痛| 
 +//|臨床検査|-|-|-|-| 
**ジェネリック医薬品 [#jd9468af] **ジェネリック医薬品 [#jd9468af]
--メトリオン錠 
-メトホルミン塩酸塩錠 -メトホルミン塩酸塩錠
--メデット錠 
--ネルビス錠 

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